李阿姨的儿子李明
曾是众人眼中的“天之骄子”
人长得帅、学历高、工作好、又聪明
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但最近也不知道怎么了，他总是唉声叹气，沉默寡言，整天愁眉苦脸的，也不愿意出门了。
李阿姨想起患有抑郁症的侄子小刚，感觉症状跟自己儿子差不多，就担心李明是不是也抑郁了。
但是呢，她又不好意思带儿子去精神心理科看诊，就私下给李明服用小刚的药物，却未见好转，反而使他出现暴躁的情况。
故去医院诊治，医生诊断“双相情感障碍--抑郁发作”，不建议吃抗抑郁药。
李阿姨想不通——为什么人都抑郁了，还不让吃抗抑郁药？？？
什么是抑郁症
抑郁症（Depression）也称抑郁障碍或单相抑郁障碍，是一种情绪障碍。
临床上主要表现为：情绪低落，兴趣和愉快感丧失，精力减退，集中注意困难，记忆力下降，思维迟缓，自我评价低，自信心不足，无价值感，认为前途暗淡，可有消极言行，并可以出现睡眠障碍和食欲下降等症状。
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「抑郁症是一种疾病，而不是脆弱的表现；任何人、任何年龄都可能发生，即使是那些看起来快乐、外向的人也可能发生」
抑郁症的药物治疗
抑郁症患者通常依赖于抗抑郁药物进行治疗，这些药物包括但不限于：
帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛以及米氮平等。在整个临床相中，不应该出现符合躁狂、轻躁狂发作诊断标准的症状群，一旦出现，就应诊断为双相情感障碍。
这意味着，抗抑郁药物的使用需要谨慎，特别是在患者可能出现情绪波动的情况下。
医生在诊断和治疗过程中，需要密切关注患者的症状变化，以确保准确判断并采取相应的治疗措施。
什么是双相情感障碍
双相情感障碍（ Bipolar Disorder ）是指临床上既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，首次发病的高发年龄在15-19岁。
躁狂发作时表现为情绪高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多等。
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轻躁狂与躁狂症状相似，只是在症状的严重程度和社会功能损害水平上未达到躁狂症状的程度（如患者的职业能力轻微受损或不受损）。
其隐蔽性比抑郁症更强、危险系数更高。
双相情感障碍的药物治疗
根据国内外双相情感障碍的治疗指南，针对双相情感障碍患者，无论其处于何种类型的发作阶段，都建议将心境稳定剂作为核心治疗药物。
常用的心境稳定剂涵盖碳酸锂、丙戊酸盐以及拉莫三嗪等。
此外，非典型抗精神病药物，例如喹硫平和奥氮平，也因其具备出色的心境稳定效果，而常被用于双相情感障碍的治疗中。
避免使用抗抑郁剂治疗，以免诱发转躁并使发作变频，或转为快速循环发作。
而对于单独使用心境稳定剂治疗无效的“双相情感障碍--抑郁发作者”，且抑郁症状很严重时，可考虑在心境稳定剂药物治疗的基础上联合抗抑郁药，但应注意转为躁狂发作的风险。
所以不是有抑郁发作就用抗抑郁药物治疗。
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双相情感障碍识别率、知晓率低
轻躁狂发作因其程度相对较轻，往往对个体的社会功能影响也较小，甚至有时还可能带来某些正面的社会效应。
因此，许多患者或身边的家人都不太容易察觉、发现。
再加上很多轻躁狂患者都不愿意承认自己有病，对自己的症状也是轻描淡写，更不愿接受治疗，所以经常造成双相情感障碍漏诊或误诊。
专家表示，近7成的患者被误诊过抑郁症、焦虑症、精神分裂症、人格障碍和精神活性物质滥用等精神疾病。
这些因素让双相情感障碍成为了识别率、诊断率、治疗率皆低的疾病。
写在最后
情绪
如同内心的风铃
轻轻摇曳间
映射出我们心灵的波动
我们每个人都会有情绪，积极的情绪使我们快乐，使我们收获更多；消极的情绪使我们难过，让我们失去更多。
持续的过于兴奋或过于压抑的情绪状态属于病理性的情绪状态，当出现相关症状表现时，建议去专业医疗机构寻求帮助，以免延误病情或造成二次伤害。
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