20岁长沙小伙因太“懒”,被确诊精神分裂症....

文摘   2024-12-20 09:11   湖南  


精神分裂症堪称精神疾病谱系中的重症之最。


为啥这么说呢?


因为患者在急性发作病症期间,往往会丧失一些基本功能,其行为模式超脱常轨,他们的言语和行为不能被周围的人所理解,一些言语或行为还会对他人造成困扰。他们通常不得不住院治疗甚至是长期住院 。


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单纯型精神分裂症案例



一名20岁的青年男子,拥有高中学历,是饭店的一名服务员。


因孤僻少语、生活懒散3年,加重1年而入院。患者出生于教师家庭,自幼生长发育正常,无严重躯体疾病史。为独生子,受父母溺爱,从小胆小好哭,怕与人交往,一向寡言独处,性格内向。患者进入高中后,学习成绩开始下降,在高中临近毕业时不愿再上学而参加工作,在一家饭店当服务员。


三年前患者开始睡眠不佳,诉头晕头痛,常请假外出看病。随后工作不紧张,不认真,工作效率逐渐降低,且常出差错,虽经批评提醒,仍无改进。在家生活也逐渐变得懒散,不讲卫生,不主动换衣、洗澡,经常发呆,对家人漠不关心,母亲摔伤在地,也无动于衷。时时无故不上班。


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一年前,他彻底失去了工作能力,整日卧床发呆,与家人交流几乎为零,时常无故发笑或自言自语,个人卫生习惯彻底崩溃。家人多次劝他就医,但他均不予理会,坚称自己无病。


入院后,他显得极为被动,常常静坐或卧床,对周围的一切漠不关心,言语稀少。


他自称“大脑空白”。


对医生的询问大多以“不清楚”“差不多”“没什么”等简短词汇回应,思维贫瘠,语调平淡,表情呆滞,对周遭环境的变迁无动于衷。


对于自己的病情,他毫无察觉,对住院治疗的态度也十分淡然。


什么是单纯型精神分裂症



上述案例中表述的患者,实际上属于精神分裂症中的单纯型精神分裂症,该类精神分裂症的核心症状就是“懒”。而这种“懒”是一种病态的,与大多数人偶而感觉疲劳、心累的症状完全不同。


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此病一般在青少年时期发病,起病潜隐缓慢,并持续进展。


初期常伴有头痛、失眠、记忆减退等轻微症状,还会出现一些被动、孤僻、活动减少,不愿参加集体活动、常无故旷工或旷课,生活懒散、不注意料理个人卫生,情感逐渐淡漠,对亲人表现冷淡和疏远,意志减退、对学习、工作的兴趣逐渐丧失、能力显著减退,行为古怪、无法适应社会的需要等情况。


一般无幻觉妄想。此型患者在早期不易被识别,易被忽视或误诊,往往经过数年病情发展较严重时才被发现。本型自发缓解者少,治疗效果和预后差。


家属怎么做,能帮病人快速恢复?



1、督促患者吃药和复诊


精神分裂症患者的家属应当接纳患者患病的这个事实,不要因患病而感到羞耻,现在精神上的疾病都属于普遍现象。


此外,这种疾病也不是绝症,坚持规范治疗是关键。


由于部分患者可能难以持续自我管理,所以需要家人督促其按时服药,临床证明,规律服药与康复治疗的患者,能过上稳定平和的生活。


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2、学会监测病情变化


家属还需学会监测病情变化,即便患者不再提及幻觉妄想,也应适度询问,以判断病情真伪。


询问时需注意技巧,若患者脸红回应,表明有自知力与情感反应,是好转迹象。同时,监护时要适度,过度关心可能导致患者感到失去尊严和自由,产生反感。


3、帮患者重建生活技巧


针对患者社会功能减退,家属应在继续治疗的基础上,帮助其重建生活技巧,如促进社会交往、开展家庭娱乐活动,鼓励其表达意见和感想。


此外,安排家务劳动,如购物、打扫等,可培养患者动手能力和责任感。过度保护反而可能加重其阴性症状,降低自信。



这里要多说两句,有些家属为了让病人尽快康复,把他像供菩萨一样供着,什么都不让他做,其实这样反而容易加重他的阴性症状,让他丧失自信。


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长沙华兴医院精神心理科
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