应对「铜绿」,这 5 类抗生素效果好

学术   2024-09-11 21:01   浙江  

(浙大一院周华主任教学↑)


铜绿假单胞菌(PA)是院内下呼吸道感染病例中常见的致病菌,诊断明确的 PA 下呼吸道感染应根据药敏检测结果选择药物。


(点击查看大图)

对于无显著基础疾病的患者:建议选择一种有抗 PA 活性且肺组织浓度高的药物治疗,无需联合治疗。


对缺乏敏感抗菌药物或敏感药物肺组织浓度低的耐药 PA 感染:则需要联合治疗,应根据可能的耐药机制选择药物;如有条件则可根据联合药敏试验结果选择药物。


(点击查看大图)

很多时候,抗菌药物的选用要依赖药敏结果,但是:

🔺经验治疗有效,药敏结果却耐药,换药吗?
🔺药敏报告怎么看?如何根据药敏选择抗菌药?
🔺同样敏感&耐药,选哪个抗菌药更合适?

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参考资料:

[1]中华医学会呼吸病学分会感染学组,瞿介明,施毅,沈宁,卓超,徐金富,周华,苏欣,范红,张静,余丹阳,黄怡,田欣伦.中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(8):739-752.

[2]陈美玲,何晓静,菅凌燕等.铜绿假单胞菌的耐药趋势变化及治疗进展[J].中国抗生素杂志,2022,47(6):543-549.

[3]施毅.重视铜绿假单胞菌下呼吸道感染的诊治[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(8):729-732.

志,2016,31(7):718-719.

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