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值班遇到恶心、呕吐患者，10 类止吐剂你用对了吗？

学术 2024-09-20 21:00 浙江

恶心、呕吐是临床非常常见的一类症状，严重的恶心、呕吐可能导致厌食、水电解质紊乱、营养不良等。针对恶心、呕吐，除了需尽快明确具体病因外，必要时还可对症给予合理的止吐药物治疗。

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另外，根据临床情况不同，选用药物也会有所不同：

1、胃肠道功能障碍性呕吐：可选用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼、伊托必利等。

2、晕动病呕吐：可选择东莨菪碱、盐酸地芬尼多、苯海拉明等。

3、妊娠期呕吐：维生素 B6 单用或联用多西拉敏是治疗妊娠期恶心呕吐一线药；还可选抗组胺药如苯海拉明、酚噻嗪类、甲氧氯普胺。

4、术后恶心呕吐：可选糖皮质激素、5-HT3 受体拮抗剂、丁酰苯类、甲氧氯普胺、东莨菪碱贴剂等，可联合用药。

5、化疗呕吐：可选 5-HT3 受体拮抗剂、糖皮质激素、NK-1 受体拮抗药、抑酸剂、甲氧氯普胺、氟哌啶醇、劳拉西泮、奥氮平等，可联合用药。

其实消化科的用药并不算复杂，但诊断还是颇要下一番功夫的。

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参考资料：

[1]中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2022年版） [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(39) : 3080-3094.

[2]牛桂珍.止吐类药物综述[J].临床合理用药杂志,2013,6(26):180-181.

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http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3OTA0MTY1MQ==&mid=2650484001&idx=1&sn=47bd3dd6b943b7a25be26d821ca6b7cb

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