传统观点认为诊断前镇痛治疗可能会掩盖腹痛体征,进而混淆病情评估、延误诊断。
近来大量循证医学研究表明,急性腹痛诊断前镇痛治疗是安全的,而且适量给予解痉镇痛药物,能增加急性腹痛患者对接诊医师的信任感、提高配合度、提高触诊定位准确性。
- 使用指征 -
1、各类非创伤性急性腹痛患者在完成初步病情评估,排除需要紧急处理心血管源性腹痛后,可适量给予解痉镇痛药物;
2、不明原因腹痛患者,在动态观察病情以及完善相关检查的同时,可适量给予解痉镇痛药物;
3、NRS 评分≥ 3 分;
4、确诊的炎症性、梗阻性或功能性腹痛,可适量给予解痉镇痛药物。
- 常用药物 -
1、镇痛药
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2、解痉药
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另外,临床上遇到不同类型的急性腹痛,可选择的解痉药也有所不同。
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需要注意的是,急性腹痛患者使用解痉镇痛药物后需要再评估病情,评估内容包括病因诊断是否确定、镇痛效果以及有无不良反应。
除了会用药,还要会处理各种急症,消化道出血、急性腹痛、呕吐......等等,来势汹汹,稍有不慎就会漏诊误诊!
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