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CT 阅片 5 步法，避免误诊漏诊！

学术 2024-10-07 21:00 浙江

CT 检查是临床诊治中重要的辅助手段，拿到 CT 片子，你是怎样阅片呢？

陆军军医大学附属第一医院陈伟副主任医师在丁香公开课中为大家总结「5 W」法阅片流程。

第一步：了解患者信息（Who）

包括患者的临床资料和影像学资料，患者的性别、年龄、工作、病史等等临床信息对于影像的诊断都必不可少；

第二步：病变定位（Where）

这就需要掌握 CT 上重要脏器结构的影像解剖，还需要仔细观察病变，是局灶性还是多发性，是弥漫性病变还是血管异常；

第三步：判断病变性质（What）

基于病变类型进行鉴别诊断，例如，肾脏实性病变和囊性病变会有不同的诊断思路，可以发散思维作出多种推测；

第四步：鉴别诊断（Which）

结合临床资料和其他检查进一步进行病变定性，判断病变是肿瘤或非肿瘤，或其他类型，这时需要汇聚思维，逐一验证或排除；

第五步：最终决策（Why）

综合以上信息作出最后的影像诊断，并给出图像描述和诊断依据；

学会了以上 5 个要点，具体在实际阅片中如何应用？头颅、胸部、腹部具体细节如何阅片？都有哪些技巧？

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