首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

超说明书用药后患者死亡，医院被告上法庭，你还敢「超」吗？

学术 2024-09-24 21:00 浙江

医务人员在临床工作中面临着越来越多的法律问题，为帮助大家远离医疗纠纷，丁香公开课特别从「临床会员·医路必修课」栏目中整理出医生必学的法律知识，带你规避风险，规范行医💗

今天的「有法可医」是关于——超说明书用药

超说明书用药的情况在临床上普遍存在，尤其是在特殊患者中的应用——肿瘤患者、孕妇、老年人、儿童。今天我们要分享的这个案例，就是一名肿瘤患者。

蔡某在某医院治疗时，医生为其采用了 FLAG-1da 化疗方案。

患者家属在患者死亡后，将医院告上了法庭，主张该方案中的氟达拉滨属于超说明书用药，且未经药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会批准并备案，也未向患者及家属进行告知。

医院则主张， FLAG 是专家共识的方案，无需经药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会批准并备案，且已口头告知了患者具体用药。

那法院是怎么判决的呢？

首先是这个用药方案，尽管是超说明书用药，但法院认为医院给予蔡某使用 FLAG 方案不存在过错，该方案的使用与国内外报道的构成、药量相同，符合当前医学界的共识，不存在重大的过错。

其次是患者家属主张的批准备案、知情同意方面，医院的做法确实有瑕疵，但该瑕疵在患者死亡的原因中极轻微。

那么超说明书用药到底要如何用呢？

《医师法》第二十九条规定：在尚无有效或者更好的治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。

划 3 个重点：

以上内容均来自临床会员全新栏目医路必修课：从医避不开的法律问题，加入临床会员，畅学 102 门课程 ➕ 4 大专属栏目内容。

会员升级，限时特惠

🔥领 100 元大额券🔥

（点击图片了解详情）

✅ 102 门系列课程，总有你需要的内容

向下滑动，查看全部课程 ⬇️

✅ 4 大栏目，各个击破，快速提升专项能力

（上下滑动查看栏目课程）

✅百位三甲强院大咖讲师，带你系统培养临床思维

（部分讲师医院名单）

会员重磅升级

🔥 100 元优惠限时享🔥

一三五年任选

更多会员详情，点击了解⬇️

策划：connie

题图：丁香公开课设计

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3OTA0MTY1MQ==&mid=2650484115&idx=2&sn=29d41796b979c0af7a602637f0228051

丁香公开课

丁香园旗下在线教育平台，为你提供书本上没有的临床实战经验，助力中国医生成长！

最新文章

抢救急性心衰：最新指南里的这张流程图必须掌握

实例引导：骨关节损伤的 MRI 诊断

CT 阅片 5 步法，避免误诊漏诊！

常用化验单快速解读，建议收藏！

血压高达 240/120 mmHg，硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔...怎么选？

不慎吞下 17 cm 长塑料勺，胃镜取 or 手术？这个病例告诉你答案

值班遇急性腹痛，除了 654-2，还有这 7 种解痉药可用

门诊来了个 14 岁女孩，怀孕近 8 个月，我该怎么办？

容易误判！血管还是肿瘤？你能读对吗？进来看答案

心超切面不会打？看这一篇你就懂了

肠内营养剂如何选？什么时候用？这张表格总结好了

气管镜成功第一步：如何顺利入声门？

维生素 D2 or D3？普通 or 活性维生素 D？能联合使用吗？

一图掌握｜糖尿病酮症酸中毒的紧急处理

过敏体质使用头孢要皮试吗？这 4 个要点不少医生都忽视了

血压 220/120，硝普钠都搞不定！复杂高血压用药方案这样调整

从静脉输入多少空气，才会致死？

一图掌握｜重症哮喘处理流程

休克抢救：常用升压药用法汇总

「你的病人不行了」同事大喊，引发质疑：都全身花斑了，不早用药？

临床会员再升级，100 元优惠，仅剩 1 天

蒙脱石散能与抗生素联用吗？服用时间先后有啥讲究？

超说明书用药后患者死亡，医院被告上法庭，你还敢「超」吗？

急救时患者血压低，首选多巴胺 or 去甲肾上腺素？

10% 葡萄糖酸钙的 4 大临床妙用，你知道几个？

把联系方式给患者后，我变成了 24 小时在线的私人医生

糖尿病周围神经病：除了甲钴胺，还有这 5 类药可用

极易漏诊、误诊的眩晕，1 张流程图帮你理清

一表掌握 | 甲状腺危象抢救措施

值班遇到恶心、呕吐患者，10 类止吐剂你用对了吗？

滴注万古霉素皮肤潮红、心跳增快，竟是因为...

ST段抬高，溶栓后患者死亡，只因忽略了这一点...

应对急性肝损伤：这 6 类保肝药一定得会用

看到这个患者的血气，我迫不及待地拨通了接诊医生的电话

这个被指南淘汰十几年的手术，上海大三甲教授却还在做？

90% 的医生有这方面困扰...你是怎么应对的？

顶刊提醒：这些心血管药物该停用了！

「病历书写秘籍」限时 0 元领！含 300+病历模版

学会血气分析 3 步法，面对复杂酸碱失衡也不怕！

6 分钟速学颅脑影像 10 大征象

太全了收藏！值班遇到血钙 ≥ 3.75 mmol/L，处理就按这个来

支气管镜检查术前准备，你务必要知道的 17 个注意事项

患者家属不认可救治过程，院方赔偿 12 万元

一表掌握 | 升压药物——肾上腺素＆去甲肾上腺素的使用

血小板报危急值就要输血？错！这些患者才需要紧急输血

值班遇到高钾血症？一个病例带你搞定处理全流程！

看完这 19 条科室处罚条例，我觉得工资都不够扣了......

一表掌握 | 升压药物「多巴胺 & 间羟胺」以及其它升压药的使用

应对「铜绿」，这 5 类抗生素效果好

手术做完，家属很满意，同行却怒了：后患无穷！

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉