9月22日，阳光融和医院输血科联合心脏外科、麻醉科顺利完成我院首例主动脉夹层患者术前自体血小板采集及回输术，标志着我院成功地掌握了血液细胞单采技术，填补了自体血液单采技术的空白。
患者候某，其入院时诊断为主动脉夹层，高血压Ⅲ级，必须立即实施手术。患者术中需要血小板实现止凝血功能，防止血液凝集功能紊乱而导致患者大量出血。而目前正处于血液供应紧张的形势。为保证患者手术的顺利进行，术前多学科会诊讨论时，输血科孙福廷主任为患者评估，认为患者一般情况可，血小板计数：617*109/l，凝血功能正常、血红蛋白和红细胞压积均处于正常范围内，可以使用血细胞单采机进行术前自体血小板单采，供术中或术后回输。
9月22日上午7:30患者进入手术间，在麻醉科医师的协助下，进行了上腔静脉置管，连接血细胞单采机管道，历时45分钟，循环血量2400ml，采集出患者自身血小板约450ml（内含血小板约10.6×1011/L），置于血小板震荡保存箱保存。采集全程，患者的监测数据未有不良反应的表现。手术进行到体外循环结束时进行自体血小板回输。另输注去白悬浮红细胞3U，血浆1260ml。通过该患者术后结果追踪显示，患者术后第二天血小板数值324*109/l，术后一周血小板数值为385*109/l，凝血功能正常，术后引流量较同种手术明显减少，且未使用异体血小板。患者的术后恢复快，状态良好。
主动脉夹层手术作为心脏大血管外科最为复杂、创伤最大、耗时最长的手术之一，面临着诸多挑战。术中长时间的体外循环会导致大量血小板被破坏，各种凝血因子也会被消耗，这使得患者创面容易出现大量渗血，止血变得极为困难。
据相关数据显示，主动脉夹层手术患者因体外循环导致的血小板破坏及凝血因子消耗，常常需要大量输注血液制品、血小板和凝血药物来维持血容量和改善凝血功能。然而，大量的成分输血不仅增加了传染病的发病率，还提高了患者院内死亡率。在这样的背景下，自体血小板单采技术应运而生，为主动脉夹层手术带来了新的解决方案。
自体血小板具有诸多优势。首先，自体血小板安全性高，没有传播疾病、溶血及过敏等危险。其次，术中自体血小板单采对患者的血流动力学影响较小，可边手术边采集。同时，能避免血小板与体外循环管道的接触，减少血小板的激活与聚集，对血小板数量和功能具有双重保护作用，能有效减少失血和输血。最后，自体血小板的回输方便迅速，大大缩短了异体血交叉配血实验、预约、领取等过程，操作简便。
自体血小板单采技术在主动脉夹层手术中的重要性和潜力不容小觑，虽然目前仅在国内少数医院开展，但它有着广阔的应用前景。我院本例主动脉夹层患者自体血小板单采回输的成功完成，具有非凡的意义。这一成果标志着我院血液细胞单采技术日趋成熟，已掌握了先进的输血治疗技术，在应对临床治疗中血小板大量缺乏的难题上迈出了坚实步伐，有效地填补了我院自体血液单采技术的空白，也让我们看到了这项技术在未来能够为更多患者带来希望的曙光。
阳光融和医院输血科开展的其他输血治疗项目
自体红细胞术前采集——通过COM.TEC血细胞分离机采集人体血液中部分红细胞，同时将其他血液成分回输到患者体内。一次术前深度单采自体储血可采集4-6U浓缩红细胞，相当于800-1200ml的全血中含有的红细胞数量。深度单采自体储血具有一次采集量大、采集时间短的优势，减少异体血液的需求量，是应对目前血源供应紧缺的有效解决办法；同时也可以为稀有血型及因输血产生同种抗体导致配血困难的手术患者解决血液来源困难问题。
红细胞去除术——使用COM.TEC血细胞分离机将血液中的红细胞与其他成分分离，去除异常红细胞，并将其余血液成分回输患者体内的治疗技术。相较传统的放血疗法，红细胞去除术能有效降低患者RBC和Hct，纠正高黏滞综合征，增加微循环血流量并改善组织灌注情况，保持血流动力学稳定。
富血小板血浆（PRP）——是经全血离心分离后得到的自体血小板的浓缩物，其含有大量的生长因子，如血小板衍生生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子等。人体组织器官损伤后具备自身修复的能力，修复能力的高低是通过各类生长因子催化实现的，富血小板血浆治疗就是调动组织自身修复的核心技术。PRP可应用于关节软骨修复、肌腱韧带修复、手术创面修复、子宫内膜修复、生发美容等多个领域。输血科使用COM.TEC血细胞分离机，实现采集1次8次使用（-80℃保存随取随用），减少了病人经济负担。采集使用一次性全封闭耗材，污染机会极低，制备产品浓度高、纯度高，红细胞混入率极低，接受治疗的患者自体血液损失少。
血浆置换——通过COM.TEC血细胞分离机，从全血中分离并弃除病变血浆，再补充等量冰冻血浆或白蛋白溶液，可以非选择性地清除血液中的致病因子 (如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等)，达到治疗疾病的目的。适用于肾脏疾病 ANCA相关的急进性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜病、新月体性IgA肾病、新月体性紫癜性肾炎、重症狼疮性肾炎等。免疫性神经系统疾病 吉兰-巴雷综合征、重症肌无力等。风湿免疫性疾病 重症系统性红斑狼疮、重症过敏性紫癜、抗磷脂抗体综合征、白塞病等。消化系统疾病 急性肝衰竭、肝性脑病、重症肝炎等。血液系统疾病 急性血栓性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤等。
阳光融和医院是在国家医改新形势下，经中国保监会批准，由阳光保险集团与潍坊市政府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。是全国少有的同时获得国际JCI 认证（第七版）、HIMSS7评级和国内三甲评审，三个极具影响力与代表性的国际国内权威认证的大型非公立综合医院，新冠疫情期间担任省级新冠肺炎集中救治中心。医院被确定为全国金融系统劳模医疗体检定点医院，获得全国文明单位、全国最佳志愿者服务项目、全国管理创新型医院、全国金融系统五一劳动奖状、全国人文管理创新医院、山东省卫生先进单位、潍坊市改善医疗服务示范医院、潍坊市民信赖的医疗机构等荣誉称号，是全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构、潍坊市区域医疗中心。
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