在正式进入今天的主题之前，跟大家说一个很常见的疾病，这种疾病普遍存在于青年女性身上，也是导致不孕不育的重要病症，这就是多囊卵巢综合征。
说白了，这种病就是人体卵巢功能不正常，不能发展出成熟的卵泡，所以激素水平自然也是不正常的。在这种情况下，就会导致人体的各种问题不断的涌现，比如最严重的就是长胖，一个人只要激素水平不正常，就会慢慢长胖。
对女性来说，如果激素水平不正常，那甭管是喝凉白开，还是吃土豆，都会长肥；对于男性而言，雄性激素比较低，很多男性结婚之后，就开始长胖，本质上就是激素水平太低了，雄性激素太低了。所以那些瘦子，一般都是激素水平相对较高的，男性、女性都是差不多的。
女性如果激素水平不正常，还有一个问题，那就是情志的问题，会出现青春痘之类的毛病，影响自己的容貌。好了，说了一点题外话，其实就是要告诉大家多囊卵巢综合征是普遍存在的，需要引起我们的重视。
我们今天要介绍的一位患者，就是这么一位，其实这个患者2023年的时候找我看过一次，但是那个时候还不是很严重。
患者自述：本人于今年正月过完年到现在一直没来月经，12岁来的月经，也就2021年10月份，近一年来挺好。但是在2023年上半年停了4个月的月经后，又自行来了，但经量少。今年停了小半年，额部、面颊部、下颌部、颈部痤疮，肥胖，不爱运动，从去年近视又加重，于2024年7月17日在当地的市级医院检查，查了说是多囊卵巢综合症。开了两种西药。那时候，感冒刚好，夜间间断咳，口唇嘴皮干老想撕。
这个患者来找我们看病的时候，其实都还有外感疾病的，所以上来的第一次诊疗，首先就是治疗咳嗽的问题，于是我看了一下这个舌象，是很明显的有寒湿在表，所以就开了一个麻黄汤加减：
患者吃了五天药，咳嗽就好了，外感也好了，一看舌象，舌苔没有那么厚腻了，所以就算是解表了，第二次问诊，我才给患者开调理月经的药物。但是，这个方其实已经将患者半年没来的闭经打通了，也就是说这个方本来是治疗咳嗽的，治疗的是寒湿之气，五天吃下去，寒湿之气消除了，患者的闭经也好了。
从“以方测证”的角度来说，患者的多囊卵巢综合征其实就是寒湿之气导致的，后面第二次诊疗，我们给的就是围绕着痰饮、气滞血瘀来调理，所以第二次用方如下：
之后好几次治疗，也是按照这个思路治疗，当然因为考虑到患者有甲状腺的问题，还有青春痘，后面又换了几次方，不过换方的思路都是按照痰湿，痰饮的角度考虑，患者吃了一段时间之后，给我的反馈就是已经改善了很多：
不过，患者取得这个效果，其实还在吃一点二甲双胍，地屈孕酮片，这两个药，其实是发挥了一定的作用的，最起码在减肥和维持月经正常上，它们出了不少力。但是，一开始单独吃这两味药，就没有那么好的效果，为什么呢？
维持月经，千万不要单独吃激素
身边有很多妇女，因为月经不调，或者为了怀孕，或者为了保胎，会单独吃一些激素，这些激素吃进去之后，月经是可以正常，但是会影响整体的激素水平，久而久之，就会形成更加严重的伤害，因为激素是由反馈的反应的，某一种激素水平上去了，那么抑制这种激素的激素就会提高，促这类激素的激素，就会降低，这样会给身体一种错误的信号。
减肥，也不可单独使用二甲双胍
我们身边不少中老年人，因为身体发福了，要控制血糖，控制血压，所以就要拼命地减肥，有的人喜欢用二甲双胍，这个药减肥是有效果的。但是使用二甲双胍减肥的时候，同时也把自己的欲望降低了，把自己的各种功能，比如性功能降低了，这种减肥的方式是不对的。
减肥其实有两条路，一条路是提升自己消耗的能力，一条路是提升自己吸收的能力，二甲双胍的作用，就是降低人体进食的欲望，降低人体的消耗，很容易让机体功能减弱。所以，不建议大家单独使用这个减肥。
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