什么是散瞳验光？
散瞳验光的专业说法为睫状肌麻痹验光，它能够使睫状肌放松，消除调节痉挛，使验光结果更客观、真实地反映出孩子眼睛的度数，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行散瞳验光 [1,2]。
图片来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015,17(2) : 96-98.
临床上常用的睫状肌麻痹药物有哪些？
临床上常用的睫状肌麻痹药物有1%阿托品眼膏或凝胶（即“慢散”）、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液（即“快散”）[3]。
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1%阿托品的效果及使用方法
1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的患者首选使用阿托品眼用凝胶散瞳。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2~3次/日，连用3日后停药进行第一次验光。第二次的复验时间为停药后21天。
注意事项（1）
需要注意的是，散瞳验光结果可让医生对屈光不正情况有初步了解，但并不一定就是最合适的矫正处方。最后的矫正处方一定是在权衡双眼的屈光况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定的。
散瞳的原理及散瞳后的现象
在医生指导下散瞳很少引起不良反应。散瞳后孩子有怕光的现象，这是由于散瞳后瞳孔扩大，进入眼内的光线增多了，刺激增强。散瞳后孩子会出现视物不清，是由于睫状肌麻痹。出现这种情况时，家长不用过分担心，当药效逐渐消失，这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。
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少部分儿童使用阿托品散瞳后出现的症状
少部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适，口干、头晕、恶心等症状，此时可多喝水来缓解[ 3 ]。滴散瞳药后按压泪囊位置（眼睛内侧与鼻梁交界处）约3分钟，减少药物经鼻泪管流到鼻腔中，减少黏膜的吸收，可有效减少这些症状的出现。
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注意事项（2）
家长应了解散瞳后的一些注意事项：散瞳期间由于视近模糊，尽量避免近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑等。同时，由于瞳孔扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈的太阳光刺激，户外活动时可配戴太阳镜或遮阳帽。散瞳期间家长要看护好孩子，叮嘱孩子不要追跑打闹，以免摔伤。
参考文献
[1] Zhao J, Mao J, Luo R, et al. Accuracy of noncycloplegic autorefraction in school-age children in China[J]. Optom Vis Sci,2004,81(1):49-55.
[2] 郭继援, 李仕明, 李翯, 刘洛如, 李偲圆, 康梦田, 孙芸芸, 贾琳: 1%环戊通对近视学龄儿童睫状肌麻痹效果的观察. 中华眼视光学与视觉科学杂志 2015, 17(2):96-98.
[3]国家卫生健康委员会.《近视防治指南》[S].2018.
备注
此文章由国家卫生健康委疾控局、首都医科大学附属北京同仁医院《儿童青少年防控近视系列手册——幼儿园篇》——改编
结语：
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