目前临床上冠心病的常规治疗方式包括:药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥手术。除了这些大家比较熟悉的治疗外,还有一种“躺平”的辅助循环方法——体外反搏治疗。
什么是体外反搏治疗?
体外反搏治疗是用外力促进血液循环的一种辅助治病方法,治疗时患者平卧于反搏床上,在双下肢、臀部分别包裹气囊套,通过实时监测心电波信号触发气囊自下而上序贯充气,将下肢和臀部的血液驱回主动脉,从而改善心脏及大脑等器官组织的血液供应。
体外反搏常用于治疗哪些疾病?
1.心血管疾病:稳定型和不稳定性心绞痛、急性心肌梗死恢复期、冠状动脉搭桥术后、冠心病合并缺血性心衰、经皮腔内动脉成形术(PTCA)后。
2.脑血管病:脑动脉硬化、短暂性脑缺血、血管性脑痴呆、椎基底动脉供血不足(包括椎动脉型颈椎病)、缺血性脑中风。
3.康复治疗
(1)耳鼻喉:老年人突发性耳聋治疗;
(2)精神科:严重失眠;
(3)老年病科:心脑血管缺血性疾病恢复期的康复与治疗;
(4)内分泌:糖尿病及缺血性眼病、肾病等治疗;
(5)消化科:改善肝病微循环,治疗顽固性便秘;
(6)小儿科:小儿脑瘫康复治疗;
(7)亚健康:改善全身微循环,适合“三高”缺乏运动、肥胖等亚健康人群;
(8)骨关节肌肉的康复治疗;
(9)男性性功能障碍的康复治疗。
哪些情况不适合做体外反搏治疗?
1.中-重度主动脉瓣关闭不全;
2.夹层动脉瘤,胸腹主动脉瘤,脑动脉瘤;
3.中-重度肺动脉高压和(或)右心功能不全;
4.各种出血性疾病或出血倾向;
5.活动性静脉炎,下肢深静脉血栓形成;
6.需包裹囊套的部位有感染灶或中重度水肿;
7.未控制的高血压(>170/110mmHg);
8.未控制的心律失常(包括频发期前收缩,异位心动过速,二度、三度房室传导阻滞,心室率>100次/分的心房颤动、心房扑动等),或伴有可能干扰EECP心电门控功能的心律失常;
9.心力衰竭急性发作期;
10.下肢动脉支架置入;
11.孕妇。
体外反搏治疗需要多少时间?
每天1-2次,每次30-60分钟,每周6次,连做36小时为一个疗程,建议每年做1-2个疗程效果更佳。
康复医学科李雅群主任介绍
体外反搏与常规治疗方式最大的不同在于不增加药物、是无创的物理疗法。对大多数患者来说,治疗时是比较舒适的,病人可以读书、看报、看电视、听音乐,甚至在反搏过程中进入睡眠。规律的治疗可以减轻和消除心绞痛症状,改善重要脏器的缺氧缺血状态,可以说是一种治疗,多个器官同时获益,尤其适用于缺血性心脑血管病、糖尿病以及多病共存的老年患者。
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供稿:康复医学科