脑卒中是人类健康的“第一杀手”：
每12秒有一个人发生卒中；
每21秒有一个人死于卒中；
卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。
卒中病情凶险，超3/4患者因残疾不能独立生活
75%患者出现肢体功能障碍；
2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆；
近50%出现卒中后抑郁。
什么是脑卒中，认识脑卒中
脑卒中患者中：60%~70%为缺血性脑卒中，30%~40%为出血性脑卒中。
这些疾病会导致动脉硬化，是缺血性卒中的一个重要发病原因
脑卒中的就医原则：及早就医，专科诊治。
发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗。由专业的神经科医生进行治疗。
脑卒中的康复医疗主要涉及了以下几个方面：
1.预防、认识和处理脑卒中时的各种神功能缺损和合并症、并发症, 避免“废用综合征”和“误用综合征”；
2.使患者最大程度的生活独立；
3.使患者和家庭在心理上获得最大程度 地适应；
4.通过社会的参与（如回到家里和家人成员一起生活、参与娱乐性活动和职业性活动等）预防续发性残疾；
5.尽可能地提高患者的生活质量；
6.预防脑卒中和其他血管性疾病的再发。
正确地实施脑卒中的康复，有五个基本原则：
1.选好适应症和禁忌症；
2.争取及早的开始；
3.按不同阶段进行；
4.按一定程序进行；
5.进行全面的康复。
早期开始的康复医疗
一般认为：脑卒中患者在病情稳定48--72小时后， 即可开始主动性的康复处理。
缺血性脑卒中可早一些，出血性脑卒中可稍晚一些，一般在 一周内（5—7天）开始，不拖过两周（防止出现“废用”）。
脑卒中发生之后，约有60-94% 的患者会出现一些系统性并发症。常见的有：
1.吸入性肺炎发生率约40%；
2.泌尿系感染发生率约40%；
3.抑郁症发生率约30%；
4.肌肉骨骼疼痛（包括反射性交感性营养不良）发生率约30%；
5.跌倒发生率约25%；
6.营养不良发生率约16%；
7.中毒性或代谢性脑病发生率约10%；
8.深静脉血栓形成发生率约6%；
9.癫痫发作发生率约4%；
10.褥疮发生率约3%。
这些并发症中，最常见也最危险的是因吞咽障碍引起的吸入性肺炎。
脑血管疾病的恢复过程
脑卒中恢复的时间基本上是在3个月以内（即三个月后进入平台期），在最初几周恢复最快。经验表明脑卒中6个月后瘫痪肢体的运动和步行功能的进一步改善的可能性减小，但是言语、认知、家务及工作技能在2年内都还有进一步的恢复的可能。约有5%的患者会有持续性恢复。但脑的可塑性理论支持持续性长期恢复的实践。
所以，我们在了解脑卒中的危害性后，在生活中要积极预防和干预存在的风险因素。
健康生活方式是一切治疗的基础
遵医嘱服药，控制基础疾病：
口服药并非越贵越好；
患者不能自己选药；
不能只关注药物治疗，忽视运动调节及饮食控制；
家务劳动不能完全代替体育活动，应安排出单独的时间进行锻炼；
不能擅自停药。
已患有脑卒中的患者，积极进行康复治疗，争取早日康复，做好二级预防措施。
供稿：康复医学科
