病例:12岁女性月经未来潮,超声小白也能诊断的疾病

健康   2024-09-27 21:32   云南  

☝点击进入名片加关注☝
喜欢本文,请在文末点击“在看支持我们


病例基本介绍:

1、患者女性,12岁,否认性生活史,月经未来潮。

2、患者诉1周前无明显诱因出现下腹部坠痛,能忍受,无加重。

3、既往史:无特殊

4、专科查体:外阴未婚型,大小阴唇无红肿、破溃,处女膜外鼓,稍紫蓝。肛门指检:阴道触及一包块,张力大,有触痛,子宫、双附件触诊不满意。

5、实验室检查:无特殊异常指标。

6、超声检查如下:

图注:子宫体形态、大小正常,双侧卵巢形态、大小正常
图注:宫腔内见少量积液
图注:宫腔下段至阴道上段呈囊状扩张,其内呈无回声区,透声极差

结合患者无月经来潮病史、宫腔下段及阴道上段积液,考虑为处女膜闭锁伴宫腔及阴道上段积血。患者行处女膜切开术,手术刀切开处女膜,切口呈“X”型,见暗红色积血流出,吸尽积血,量约500ml。



处女膜闭锁为泌尿生殖窦上皮重吸收异常,导致阴道板下极未贯穿成孔道与阴道前庭相通,是较常见的生殖道畸形,临床表现为原发性闭经,伴逐渐加重的周期性下腹坠痛;因经血排出障碍引起宫腔积血、盆腔包块,经血逆流至双侧输卵管及腹腔则形成阴道、子宫、输卵管积血,常可见子宫内膜异位囊肿。青春期前可无任何症状。
超声表现为子宫、宫颈下方见长圆形囊状无回声区,其内可见细小密集云雾状弱回声,为扩张的阴道及积血;伴宫腔积血时,宫颈扩张,宫腔内的无回声区与阴道无回声区相通,严重时子宫旁可见囊性肿块,为子宫内膜异位囊肿。

病例:李洪

理论:谢红宁《妇产科超声诊断学》(第2版)

编辑:超声技术与诊断


<完>

感谢您的阅读

不足之处,请批评指正

超声技术与诊断

投稿请加微信:runsecret(备注投稿)


购买超声图书,请点击下方小程序或文末阅读原文挑选,近400+正版超声图书,涵盖入门、进阶、考试等书籍,出版社正版直邮,质量问题免费退换货,可开发票

以上内容含有广告
(图书由超声技术与诊断自营,并由出版社直接发货)

更多正版图书猛戳下方

“阅读原文”

病例分享 | 甲状腺微小乳头状癌(PTMC)

2024-09-26

甲状腺超声 | 不同钙化对于鉴别甲状腺结节良恶性的价值

2024-09-25

典型声像图 | 慢性胰腺炎伴主胰管结石

2024-09-24

典型声像图:乳腺导管内乳头状瘤

2024-09-23

破除唯论文论!卫生高级职称晋升新政策发布!

2024-09-23

妇科超声 | 绝经后子宫内膜增厚的5种病因

2024-09-22

《超声医学》第7版

2024-09-21

妇科超声 | 超声能评估卵巢功能吗?

2024-09-20

生殖超声 | 鞘膜积液的四种类型及其超声表现

2024-09-19


特别提醒:

有小伙伴表示收不到『超声技术与诊断』的推送,这是因为现在微信规则改版了,请将『超声技术与诊断』公众号星标(方法见下图),并记得给文章点赞和在看,这样文章推送时才会优先推送给你。




超声技术与诊断
每日更新超声基础、病例讨论、典型病例等超声知识,与同行共同进步
 最新文章