Botanical drugs for bruises used in the Xiangxi region of China, a place rich in martial culture
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文章亮点
中国的湘西土家族苗族自治州拥有丰富的文化遗产，以及治疗跌打损伤的传统知识，这深受其深厚的武术历史的影响。
通过民族植物学研究，确定了43种治疗跌打损伤的植物药，这些药物分为四类，结合当地气候和多样文化，在治疗时采取多药物组合的方式。
由于区域现代化，该地区的传统医学知识面临着巨大挑战，强调了保护和进一步研究的必要性。
引用信息：
He JW, Gao HT, Liu X, et al. Botanical drugs for bruises used in the Xiangxi region of China, a place rich in martial culture. Tradit Med Res. 2023;8(11):65.
doi:10.53388/TMR20230507002
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研究背景
在中国，草药治疗自古以来始终是主流的治疗方法。湘西土家族苗族自治州位于中国湖南省西部，以其文化多样性和丰富的民族群体而闻名。湘西地区的传统医学文化主要围绕土家族和苗族医学展开。它融合了多种民族和民间疗法，形成了一个理论丰富、且具有哲学传统的独特而全面的医疗体制。通过对湘西地区药用植物利用的年度调查，研究人员在当地人群中发现了大量关于治疗软组织损伤的传统知识，其中特别强调了对跌打损伤的治疗。此种损伤在他们的日常生活中很常见，使得这些专业知识成为他们医疗实践的重要组成部分。
然而，关于湘西地区独有的植物资源及其独特的地区特征的研究仍存在空白。此外，受到现代西方医疗系统的影响，传统医学知识正在逐渐衰退，这使得人们需要尽快对此进行记录和保护。为了识别湘西地区能够用于治疗跌打损伤的药用植物，研究人员在调查中采用了民族植物学方法。本研究的主要目标是记录中国湘西地区用于治疗跌打损伤的草药。此外，识别具有潜在价值的植物疗法可能有助于未来的药物开发，并为社区经济带来益处。
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研究结果
医药市场和人口特征
根据研究调查发现，湘西地区的居民会定期当地“赶场秋”。为避免日期重合，相邻市场需遵循不同的市场周期。例如，吉首市乾州农贸市场的营业时间为农历逢4和9，而吉首市马颈坳农贸市场的营业时间为农历逢1和6。调查过的市场既出售天然野生药用植物，也出售少量加工过的植物药。出售的植物药用部位因季节而异。药用部位为叶和花的植物多见于春夏季节，药用部位为皮和根茎的植物多见于秋冬季节。研究发现，受访者以中年男性居多，其中苗族和土家族最为典型。尽管族群差异较大，但由于长期混居生活和频繁交流，语言和用药习惯已逐渐趋同。
市场上治疗跌打损伤的植物编目
研究记录了43种用于治疗跌打损伤的药用植物种，隶属于37科42属。报春花科、小檗科、毛茛科、菊科和唇形科分别有3种、2种、2种和2种，其他科各1种。用于治疗跌打损伤的植物药分类丰富，突显了湘西地区药用植物的广泛多样性。
关于湘西地区治疗跌打损伤的药用植物的生活型，分析显示，存在四个明显的类别。首先是草本植物最多，共有27种（62.8%），其次是藤蔓植物9种（20.9%）、灌木6种（14.0%）和乔木1种（2.3%）。从民族植物学的角度来看，这符合生态可见性和资源可用性的假设。与多年生木本植物相比，生长周期短的草本植物更容易从野外获取，更有可能用于传统医疗。根据当地苗族苗医基本规律，藤本类药物与人体筋脉相似，多用为通络通血。
湘西地区跌打损伤的民间分类
据采访得知，当地居民一般将跌打损伤分为四类：扭伤、挫伤、拉伤和骨损伤。扭伤主要是指四肢的关节损伤，伴有肿胀、疼痛的特征，但不会出现皮肤破裂、出血、骨折脱位。挫伤普遍是由钝器或重器造成，其中大多数是由日常生活中的劳作工具导致。患处通常表现为疼痛、肿胀或出血，且伤口易发炎。扭伤和挫伤在药用植物的选择上相似，主要是利用植物活血化瘀、舒筋活络。拉伤是长期高强度工作造成的，伴有肌肉堵塞、肌肉酸痛的特征，而当地居民认为，拉伤的根本原因是“毒气”的入侵。因此，当地居民主要服用植物性药物，帮助解毒、放松肌肉、激活络脉。骨损伤包括骨折和脱位，主要通过外敷天然植物药和药酒揉搓进行治疗。
治疗跌打损伤植物的定量评价
理论上，可靠性数值的范围为0-100%。高可靠性数值表明受访者对某一特定种类的医学知识高度一致；且该植物是该地区治疗特定疾病的最重要也最常用的药用植物。基于可靠性数值，在治疗跌打损伤方面具有高接受度、高利用度以及潜在价值的当地植物资源包括：大血藤、石松、薯莨、竹节参、牛膝、黑腺珍珠菜等。不过，目前本文对高可靠性植物的研究主要集中在化学成分分析上，虽然它们中的大多数已被证实具有相关的生物活性，但对活性物质机制的研究仍处于初步阶段。
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结论
本研究揭示了苗族和土家族群在药用植物的使用方面缺乏科学验证，特别是在剂量和安全性方面。尽管在研究期间，并没有收到在此方面的负面报告，但在未来的研究中解决这一问题至关重要，尤其是考虑到这些植物的口服摄入。此外，考虑到用于治疗瘀伤的药物可能具有抗炎特性，还需要深入调查并确定其关键化学成分。为了确保传统医学的传承，人们必须努力保护和进一步研究这些草药疗法。通过理解和记录少数民族的医学实践，我们可以为民族植物学的发展和合理利用自然资源作出贡献。
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