为了帮助大家更全面地了解这一疾病，我们即将发布一系列关于胃癌的文章，包括胃癌基础知识，检测，分期，治疗方式，副作用的处理等，帮助朋友们深入掌握胃癌的相关知识，更有效地管理自己的健康。本期给大家介绍的是胃癌基础知识。
全文小结
胃是消化系统的一部分。消化系统负责摄入食物、分解食物、吸收营养物质，并将废物从体内排出。
大多数胃（胃腺）癌起源于胃壁内层的细胞，这些细胞分泌粘液。这些胃癌被称为腺癌。
胃壁由5个主要层次组成：粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜下层和浆膜层。癌症始于最内层，并通过胃壁的层次向外生长。
胃癌通常在多年内缓慢发展。在癌症发展之前，胃的内衬（粘膜）常常会发生癌前变化。
早期胃癌局限于胃壁的第一层，肿瘤通常较小，且未发生区域淋巴结转移。
局部进展期胃癌，癌症侵入到第二层粘膜下层或更深层的胃壁结构，并且可能已经扩散至邻近的区域淋巴结。此外，肿瘤可能在胃壁内生长，形成溃疡或肿块。
癌症通过血液或淋巴系统扩散至身体其他远处部位，这一过程称为远处转移。常见的转移部位包括肝脏、腹膜以及远处的淋巴结。
胃是一个肌肉性的空腔器官，位于食道和小肠之间。它分泌消化酶和胃酸，将食物和饮料转化为半流体状的食糜。在空腹状态下，你的胃大约有10到12英寸大小。
胃是消化系统的一部分。消化系统摄入并分解食物，吸收营养，并从体内排出废物。它包括肝脏、胆囊、胃、胰腺和肠道这样的器官。消化道或胃肠道（GI）是消化系统的一部分。它包括食道、胃、小肠、结肠和直肠。
食物和饮料进入口腔，通过食道进入胃部。胃部的收缩以及酶和酸的作用将食物分解成食糜。食糜随后进入小肠，在那里营养物质被吸收进入血液。因为只有少量的食糜被释放到小肠中。
胃在消化过程中不仅参与食物的机械和化学处理，还充当一个临时储存室，分批处理食物。与此同时，大肠则负责接收未被吸收的食物残渣，并将其转化为粪便，最终排出体外。
在胃与食道和小肠连接的地方，活动并不频繁。然而，在消化过程中，胃的主体部分非常活跃。
胃的各部分包括：贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门。胃是消化系统的一部分。在胃的前后壁，可以找到许多淋巴结。
贲门：食道与胃连接的开口处。
胃底：胃的上部，形成一个高于食道开口（离幽门最远）的隆起。它储存未消化的食物和消化过程中释放的气体。
胃体：胃的主要部分。
胃窦：胃的下部，在这里食物与酶和酸混合。
幽门：连接胃和小肠的第一部分（十二指肠）。幽门是一个在消化过程中开合的阀门。这允许部分消化的食物和其他胃内容物从胃进入小肠。
胃壁由五个主要层次构成，具体包括：
粘膜层：这是胃的内层，直接与食物接触。粘膜层由上皮层、固有层和粘膜肌层三个子层组成。
粘膜下层：由结缔组织构成，内含血管、神经细胞、较大的淋巴管和淋巴通道。
肌肉层：也称为固有肌层，是一种帮助食物在胃内移动的肌肉组织。
浆膜下层：这是一层结缔组织，为浆膜提供支持。
浆膜层：胃的最外层，是一种覆盖胃部的薄膜，也称为腹膜。这种膜允许胃与其他腹腔器官平滑地移动，减少摩擦。
这些层次共同协作，确保胃能够有效地进行消化和吸收功能。
大多数胃癌起始于胃内壁的细胞，这些细胞负责产生粘液。这些细胞被称为腺癌细胞。几乎所有的胃癌都是腺癌。胃腺癌主要有三种类型。
肠型：肠型胃癌细胞排列紧密，形成管状或腺体状结构，这类肿瘤更可能携带可通过靶向治疗干预的特定突变。
弥漫型：弥散型胃癌细胞缺乏粘附性，分散在较大区域内，不易在组织表面上被观察到，且相对罕见。
混合型：包含两种或多种不同组织学类型的胃癌，通常表现为肠型和弥漫型的混合。
治疗方式取决于胃癌的类型和肿瘤的位置。
胃癌起源于胃壁的最内层，即胃黏膜层，并可能向外扩展，穿透胃壁的多个层次。这种癌症能够扩散至邻近的淋巴结，以及通过静脉和动脉侵犯肝脏、胰腺和脾脏等远处器官。此外，胃癌细胞也可能侵入邻近的淋巴管或血管，进而从这些通道扩散至区域淋巴结或身体其他部位。胃癌的生长还可能向胃腔内突出，形成溃疡或肿块，这些病变可能是引起症状的原因。
胃癌通常需要很多年才能缓慢发展。在癌症形成之前，胃的内层（黏膜层）常常会发生癌前病变。由于这些早期变化很少引起症状，因此它们通常不会被发现。
胃癌患者根据肿瘤的扩散程度可分为以下三大主要类别：
早期胃癌：肿瘤局限于胃壁的最内层，即粘膜层，未侵犯更深的胃壁层次。这类肿瘤通常较小（直径2厘米或更小），并且未发生淋巴结转移。
局部进展期胃癌：肿瘤已经穿透胃壁的粘膜内层，侵入胃壁的其他层次，或者扩散至胃周围的淋巴结，甚至可能侵犯邻近的器官。
转移性胃癌：肿瘤已经扩散至身体其他部位，最常见的转移部位包括肝脏、腹膜（腹腔的内层）以及远处的淋巴结。此外，胃癌还可能转移到肺部或骨骼等远处器官。
参考文献：
[1] 患者版：NCCN指南-胃癌（2023）
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往期回顾
9. 胃癌到了晚期，还有治疗的必要吗？
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