上海某三甲医护人员在网络平台发文表示：“医院真的动真格了，开始改革，医院砍掉了很多行政后勤等编制岗位，机关里面的总人数缩减为之前的三分之一到二分之一的样子。如此一来，临床科室要供养的非医疗技术人员人数就大大减少了，各个临床科室的医生都拍手称好呢，我们对这样的政策表示热烈支持。”
据知情人爆料，上海市第十人民医院、同济医院等多家三甲医院纷纷开始缩减行政部门人员数量和奖金，把省下来的钱都给临床一线医护人员发工资！
知乎上一个2141人赞同的反馈：黑龙江某市中医院，200左右个编制，130个给了行政、采购、后勤、设备管理、财务等非业务部门，全院护士二十多人，护士长一人，竟然全部无编制。
皖北某医院，医护人员数量约为410人，而医院的行政部门，例如党政办、医务科、科教科、财务科、人事科、医保办、后勤处、宣传科、质控办、院感科、保卫科、采购等这些不负责治病救人、和临床业务无关的科室部门人员加起来数一数却高达678人。医护人员占比竟然低于50%。
更有甚者，全院1300多名职工，却只有500个医护人员。
根据《综合医院组织编制原则试行草案》，医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25％，护理人员占50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。
但是该草案关于“行政人员配备可根据医院科室设置和实际需要确定”的规定，导致许多综合医院的医务人员编制不足和机构人员臃肿的问题并存，特别是容易导致行政人员、工勤人员占比过重。很显然，上面列举的几家医院的行政工勤人员数量已经远远超出医院人员占比。在“降薪潮”的影响下，医护与行政后勤之间的矛盾更加突出。
2022年11月，云南省卫健委发布了关于公开征求《云南省“十四五”卫生健康人才发展规划（征求意见稿）》意见的公告，里面提到：管理人员占比不超过单位编制数的10%，医、药、技人员占比不低于单位编制数的60%，编制使用向急需紧缺岗位倾斜。
2024年9月5日，在国家卫生健康委发布的《关于政协第十四届全国委员会第二次会议第04426号（医疗卫生类380号）提案答复的函》中提到 “优化医院内医务人员结构比例，压缩行政、后勤、辅助等人员”。虽然本篇回复是基于儿科医生的反馈，但仍反映了国家层面对于行政、后勤、辅助等人员的调整方向。
在三明经验全力推广的当下，其“541”政策再被提及。即按系列划分全院工资总额。医生（技师）占全院工资发放总额的50%左右，其中医技系列占9.5%左右，其他人员占10%左右；护理、药剂占全院年薪发放总额的40%左右，其中护理团队占36%左右，药剂团队占4%左右；行政后勤占全院年薪发放总额的10%左右。各系列工资总额分配比例一年一调。
“541”政策体现了绩效薪酬向临床一线倾斜的原则，同样有助于优化医院内部人员配置。在全院工资总额一定的情况下，要想保证行政后勤岗位薪酬水平，必然要精简人员，控制岗位人员数量。
当然，一直以来大家诟病的都是行政后勤的冗员现象，而非行政后勤人员本身，每个部门都有存在的必要。希望上海的这次改革之风可以刮到更多的地方，让医务人员都能获得公平合理的对待，同样让行政后勤人员能摘掉帽子，赢回口碑！
