随着现代医疗技术的不断发展，胸部放射性检查成为了体检筛查、入院常规检查中必不可少的一项。但在临床工作中我们发现，大家不论是对胸部X线检查还是CT检查，依然存在一些不解，甚至误解。今天我们就针对这些问题来谈谈“肺腑之言”。
![]()
在自然界中，辐射本身就是很普遍的现象，我们日常生活中多少都会接触一些天然的辐射。以一个成年人为例，每年接受的天然辐射总量大约是2.4mSv，这个量对人体的伤害可以忽略不计。此外，我们常吃的香蕉中也存在天然的放射性物质，每根香蕉的辐射量大约是0.1μSv。
为了更好地展现放射检查的辐射剂量，我们以香蕉的剂量来进行换算。可见，只要不是经常接受放射检查，偶尔的放射检查辐射量不会对身体造成很大危害。许多患者和陪同家属一看到放射科的标识就认为自己已经开始接受辐射的“危害”了。其实，只有操作室才有辐射。放射科所有房间都是经过特殊处理的，含有辐射的操作室有铅做隔离防护，门窗也都有铅板内嵌。铅对射线的阻隔作用非常强，一般情况下，只要在划线区域外等候，且未在操作时打开门，过道走廊都是无法检测到辐射的。
在检查中，我们常常会遇到患者提出“顺便帮着拍一下”的需求，认为既然来了，都是“拍照”“扫描”，为什么不能顺带看看别的临近部位是否存在病变情况呢？
首先，任何部位的检查都需要重新摆位。其次，各个部位扫描时的参数也不尽相同，医院的所有收费项目都是按照管理部门的统一标准制定的，也没有“买一送一”的服务，所以这个“顺便”是真不行。在胸腹部的检查过程中，医生会提醒患者吸气、呼气和憋气。那么，为什么会有这些指令提示呢？因为在胸腹部的检查中，如果受检者的呼吸、屏气方式不准确，就会造成扫描图像模糊和检查部位扫描不全，最后导致漏诊、误诊等问题。
通常在接受胸部X线检查时，医生会要求患者吸气后屏气数秒，这样做的目的是为了让肺被气体充盈，以形成良好的对比。而胸部平扫CT要求则会稍复杂，它需要患者呼吸、屏气两次，其中一次是为了定位，另一次是为正式断层扫描。因此，两次扫描呼吸屏气的幅度应保持一致，确保检查部位有足够的扫描范围。如果正常呼吸，那么拍出的片子大抵就像在拍摄照片时有拖影一样，模糊不清。影像诊断报告并不是机器自动出具的，而是由影像科医师经过仔细阅片以后出具的。放射科的医生需要仔细将病人的每一个断面影像同正常解剖结构一一对比，再结合病人的临床病史、查体体征等综合资料，才能出具诊断报告，整个过程大约需要1~2小时，甚至更长时间。对于比较复杂的片子，可能需要多个医生会诊讨论才能做出最后的报告。所以，如果您的诊断报告迟迟不出，请您不要着急，可能是多位专家正在诊断室中进行讨论会诊，以期望能够出具一份更加准确的诊断报告。所以，无论是拍胸片，还是做肺部CT，不是随便一站，或者机器上一躺，“咔嚓”就拍好的。每一个细节都决定着片子的质量，看似复杂的流程和检查前的准备，都只是为了获得更高质量的图像，让诊断更精确。所以，只有充分了解了放射科的工作原理等，才能更好地配合医生完成检查，获得精确的诊断建议，为进一步的治疗打好基础。地铁1号线复兴门出A口，东行600米即到公交乘坐95、97、846、855、808、629、652、686、859、655路至柳苑公寓站下车即到。
