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在医疗保障体系日益完善的今天,医保基金成为了亿万民众就医的重要支撑。
然而,无锡虹桥医院近日被推上了风口浪尖,涉嫌通过欺诈手段骗取医保基金,这一行为不仅触碰了法律的红线,也严重损害了公共利益。
一张CT片引发的疑问
2024年9月21日,无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名向媒体反映,医院系统内出现了一些未在放射影像科做过影像检查的患者病历,但病历记录里有“根据影像做出的诊断”。
这些病历由体检中心的陈医生完成,而陈医生并无操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。更令人震惊的是,多名患者的CT影像高度相似,疑似同一张CT片被用于多个不同病例。
官方回应
9月22日凌晨,无锡市医保局发布通报,称已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案。无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。
朱医生在举报后发现更多问题,包括多名患者影像高度相似、1分钟内完成2次核磁共振检查、影像与诊断左右方向对应错误等。
然而,这并非个例......
“网友爆料,自己的家人曾在无锡虹桥医院就医,医生为了追求高额利润,对患者进行了过度检查和过度治疗。”
“原本只是简单的感冒,却被诊断出各种并发症,需要住院治疗,最终花费了巨额医疗费用。”
无锡虹桥医院事件,不仅仅是一家医院的丑闻,更暴露了当前医疗行业存在的诸多问题。
国家医保局的迅速反应
对此,国家医保局迅速采取行动,9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。同时,江苏省医保局也组织了20个检查小组,对无锡市的定点医院和药店进行全面排查,确保问题无所遁形。
解除医保服务协议:无锡市医保局根据协议管理规定,与无锡虹桥医院解除医保服务协议。
警方立案侦查:当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制。
背后资本
无锡虹桥医院大股东为上海美迪亚医院投资集团有限公司,该集团对外投资了多家医院。美迪亚集团曾为莆田系投资人控制。
美迪亚集团旗下医院曾数次因医疗纠纷被起诉。例如昆山虹桥医院有3起、无锡虹桥医院有1起、深圳港龙医院有1起、杭州天目山医院有4起、上海闵行虹桥医院有5起等等。
医保基金不容侵犯
医保基金是人民群众的“救命钱”,任何欺诈骗保行为都是对公共资源的严重侵犯。无锡虹桥医院的事件引发了公众的广泛关注,也再次提醒我们,医保基金的安全需要全社会的共同守护。
提高监管技术水平:利用大数据、人工智能等现代技术手段,提高医保基金使用的监管效率和精准度。强化医疗机构自律:医疗机构应加强内部管理,规范医疗服务行为,强化医德医风建设。鼓励公众参与监督:建立更加透明的信息公开机制,鼓励公众参与监督,共同维护医保基金的安全。
无锡虹桥医院的骗保事件,不仅是对一家医院的警示,更是对整个医疗行业的警钟。
我们期待,通过此次事件,能够推动医疗行业的自我净化,建立起更加公正、透明、诚信的医疗环境。
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