雾化吸入「乙酰半胱氨酸」，8个注意事项

健康 2024-11-02 22:00 河南

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N-乙酰-L-半胱氨酸，亦称为乙酰半胱氨酸，缩写为NAC，是半胱氨酸的一种前药。它能转化为谷胱甘肽，后者有助于清除体内的活性氧，参与多个细胞生化过程。乙酰半胱氨酸中含有巯基，能够断裂黏蛋白分子间的键，降低痰液粘稠度，帮助痰液排出。医疗上，它被用于解救乙酰氨基酚过量中毒以及稀释浓稠黏液。常用的化痰药物包括愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦和桉柠蒎等。在我国市场，乙酰半胱氨酸和近几年新出现的氨溴索是唯一可用于雾化吸入的祛痰药。

1、吸入用乙酰半胱氨酸溶液的用法

表1：常用雾化吸入药物配伍表

注：无为无证据；NI 为评价配伍稳定性证据不充分，除非将来有证据证明可行；C 为有临床研究确证特定混合物的稳定性和相容性；IC 为来自生产厂家的报告确证特定混合物的稳定性和相容性；X 为有证据确认或建议，特定混合物不能配伍

表2：常用雾化搭配方案（含乙酰半胱氨酸）

注：ICS：吸入用糖皮质激素；SABA: 短效 β2 受体激动剂；SAMA: 短效胆碱Ｍ受体拮抗剂

结合表1：常用雾化吸入药物配伍，总结出以下配伍是可行的：

布地奈德 + 乙酰半胱氨酸
异丙托溴铵 + 特布他林/沙丁胺醇（厂家报告确证）+ 乙酰半胱氨酸
异丙托溴铵 + 特布他林/沙丁胺醇（厂家报告确证）+ 乙酰半胱氨酸 + 布地奈德

2、使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液的注意事项

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 雾化祛痰临床应用的中国专家共识 [J]. 中华结核和呼吸杂志，2021，44(4) 340-348.DOI, 103760/cma.j.cn112147-2020062300742.

[2] 吸入用乙酰半胱氨酸溶液说明书. 生产企业：ZAMBON S.p.A. 修订日期 2023 年 1 月 11 日.

[3] 刘瀚旻, 符州, 张晓波, 等. 儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识 [J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(4): 283-290. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20220118-00059.

[4] 中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019 年版）医药导报 38（2）：135-146.

[5] Snell NJ. Adverse reactions to inhaled drugs. Respir Med. 1990 Sep;84(5):345-8.

[6] 中华医学会临床药学分会等，雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024 版）网络首发地址：https://link.cnki.net/urlid/42.1293.R.20240813.0858.002.

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[8] 郑靖杰. N-乙酰半胱氨酸联合万古霉素对耐甲氧金黄色葡萄球菌及其生物膜的清除作用研究 [D]. 乌鲁木齐：新疆医科大学，2023.

来源：梅斯呼吸新前言

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