“蛋蛋”一大一小，鼓个大包？小小手术，解除大大负担
健康
2024-10-17 18:36
湖南
一位45岁的张先生，因右侧阴囊进行性肿大2年余来到株洲市三三一医院就诊，据了解，张先生为此整整苦恼了2年余，四处求医，曾于某私立医院，行穿刺抽吸术，抽吸出液体后，阴囊恢复正常大小，然而不幸的是4个月后阴囊又逐渐增大，甚至比之前更大，并出现胀痛，活动不便。![]()
接诊的是市三三一医院泌尿外科副主任欧阳健医生，欧阳医生详细了解病情、完善体格检查及超声检查后，确诊张先生是罹患右侧睾丸鞘膜积液，并且积液量非常大，体积达到了惊人的137*46*68mm！严重挤压了左侧阴囊，可想而知，如此大的鞘膜积液会严重影响的张先生的日常生活。欧阳医生迅速帮助患者办理入院。![]()
泌尿外科团队共同讨论后，为张先生制定了治疗方案，完善手术前必要的检查和准备后，与麻醉科紧密合作，在半身麻醉下为张先生成功实施了右侧睾丸鞘膜翻转术，术中抽吸出鞘膜积液约500ml，术中少量出血。500ml相当于常见规格矿泉水瓶的容量！欧阳健副主任医师介绍：睾丸鞘膜积液可发生于任何年龄，其中男婴中发病率为0.7%-4.7%。大多数出生时出现单纯性的鞘膜积液在2岁内会自行消退，成年人的发病率为1%。
病因分为继发性和原发性两种，原发性无明显诱因，病程缓慢，可能与创伤和炎症相关。继发性病因很多，如睾丸炎，附睾炎，睾丸扭转，梅毒，结核，睾丸肿瘤等。
治疗方法有鞘膜翻转术，鞘膜切除术及鞘膜折叠术。简单穿刺抽吸手术，不能解决根本问题，复发的概率太高。阴囊肿大不仅仅是鞘膜积液这一种疾病的表现，还有其他很多原因会造成阴囊肿大：1.外伤：若睾丸，阴囊受到外伤，会出现红肿，体积增大。2.泌尿生殖系统炎症疾病：附睾炎，睾丸炎，结核，梅毒等。3.泌尿生殖系统占位性疾病：鞘膜积液，疝气，睾丸肿瘤。4.药物及中毒影响：激素 ，化疗药物，辐射，农药等。在此建议广大病友，在遇到阴囊不明原因肿大，坠胀疼痛，潮湿等不适，应尽早前往正规医院就诊，及时解除病痛，避免长时间困扰。
供稿：单海涛 陈 钰
编辑：阳婷婷
二审：欧阳健
三审：何 敏
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