多学科专家为小孩会诊
小孩长时间咳嗽总不好？
小心拖成慢性咳嗽
引起儿童慢性咳嗽的原因很多
因此儿童慢性咳嗽种类多样
要根据不同原因对症治疗
咳嗽是儿童最常见的呼吸系统症状。儿童慢性咳嗽是指咳嗽持续时间大于4周。
随着生活方式的改变，儿童慢性咳嗽的发病逐年提高，中国儿童慢性咳嗽主要见于以下几个方面：
持续时间大于4周，通常为干咳，不伴喘息，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，或经过较长时间抗菌药物治疗无效； 抗哮喘药物诊断性治疗有效； 肺功能和胸片正常，查体无阳性体征； 支气管激发试验提示气道高反应性； 有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史，过敏原检测阳性可辅助诊断。 除外引起慢性咳嗽的其他心肺疾病。
持续咳嗽时间大于4周，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、打鼾、咽干并有异物感和反复清咽、鼻后滴流感等症状； 咽后壁滤泡明显增生，有时可见鹅卵石样改变，或见粘液样附着。 抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎引起慢性咳嗽有效，细菌性鼻窦炎引起的慢性咳嗽需要抗菌药物治疗2-4周； 鼻咽镜检查或鼻窦CT有助于诊断。
近期有明确的呼吸道感染病史； 咳嗽时间持续大于4周，呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰， 胸片无异常或仅有双肺纹理增多。 肺通气功能正常，或呈一过性气道高反应； 咳嗽通常有自限性，如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。
阵发性咳嗽好发生在夜间； 咳嗽在进食后加剧； 24小时食管下端PH监测呈阳性。
还有迁延性细菌性支气管炎、嗜酸性细胞性支气管炎、过敏性咳嗽等，由于咳嗽时间长，来来回回跑医院花钱不说，孩子受累，全家人也跟着受罪，严重困扰患儿及家长。
为解决家属来回奔波，株洲市三三一医院多学科会诊中心，开展了咳嗽MDT门诊，由呼吸与危重症医学科、儿科、耳鼻咽喉科、中西医结合科、消化内科专家及专病门诊医生组成，慢性咳嗽患儿先由儿科专家进行评估后，再组织相应科室专家会诊共同诊治，让患儿获得方便快捷高效一站式诊疗服务。门诊多学科（MDT）会诊费用免费。
供稿：唐 萍
编辑：阳婷婷
二审：周垦横 彭继志
三审：何 敏
