经常研究医疗险的都知道,部分百万医疗险的保证续保是写进合同里的,中高端医疗险的保证续保没有写进合同。这就意味着,如果投保中高端医疗险,可能随时无法续保。
前一段时间,一家保险公司出了一个公告,宣称对某个系列产品的续保进行风控,风控的标准主要是门诊次数。
风控分为两种,一种是一级风控,一种是二级风控。
如果触发一级风控,要么降低保障,要么加费20%续费原保障。对于一级风控,还特意举了两个例子:
保司只审核医疗必须性及行为风险,不拦截医疗风险。如客户肛门囊肿,就诊20次以上, 但是因为此类为医疗风险, 必须持续换药,故门诊次数合并后按照一级风控执行;如客户因白血病就诊40次以上,可合并就医次数正常投保
这么看,肛门囊肿还挺危险的,合理换药导致的就诊次数高,也得按一级风控。
二级风控就严重了,必须重新健康告知,不过这个健康告知应该很难通过,因为有风控的因素在里面。
最后,保险公司还贴心提醒,提醒内容如下:
如客户前往公立普通部社保身份就医3次以内, 保司可不计入风控规则.
成长系列是针对儿童的高端医疗险,买高端医疗之前我就去普通部,买了高端医疗还是得去普通部,那高端医疗我不是白买了吗?!
该公司对续保进行风控的理由有两个:
一个是同类产品都涨价了,另一个是为了保证产品的稳健运营。
别人家产品涨价,你家产品的运营马上就不稳健了?
对于高端医疗险,这次或许只是个开始,想买高端医疗的,还是建议考虑下续保问题。