创新为帆 服务作舟
——内蒙古着力打造北疆“智慧社保”服务品牌
近日，内蒙古自治区人社工作人员通过手机App为居民进行社保待遇资格认证。
“我来人社大厅办理养老保险个人账户补录业务，原以为需要很长时间才能办完，没想到一会儿就办结了。”近日，内蒙古巴彦淖尔市参保居民王先生说。
王先生能这么快办理完养老保险业务，得益于内蒙古数字化赋能社保业务创新推出的“同审统办”模式，大大提高了办事效率。
领取养老保险待遇资格认证、医疗保险参保缴费、工伤保险异地就医结算……每一项琐碎业务的背后，都关乎着参保群众的切身利益。如何优化社保经办服务，让群众办事省时又省心？
近年来，内蒙古自治区深入贯彻党的二十大对社会保障工作提出的新要求，全面落实“数字人社”建设部署，坚持创新驱动，打造祖国北疆“智慧社保”服务品牌，推动社保经办和风险防控工作转型升级，托起全区群众稳稳的幸福。
跨地域业务协同审核
构建“智慧经办”新格局
“‘同审统办’打破以往业务只能在同级经办机构审核的限制，系统将待审核业务跨区域智能推送，实现岗位权限自动互斥。实行‘同审统办’后，审核岗位的工作人员由原来各自经办机构的1人变为各级经办机构的多人，系统随机将业务推送至各级经办机构当前在岗审核人员进行审核，缩短了群众办事时间。”内蒙古自治区社会保险事业服务中心数据管理处梁伟说。
今年以来，内蒙古自治区人力资源和社会保障厅紧盯基层经办力量不足、经办权限互斥不充分等问题，先后在乌海市、通辽市、乌兰察布市、鄂尔多斯市开展社保业务“同审统办”改革试点工作，经过先行先试、有益探索，“同审统办”改革在全区12个盟市全面推开，并开展相关业务办理。
内蒙古通过整合盟市、旗县两级经办力量，打破传统审核业务的属地限制，构建起“同审统办”新模式，累计办理审核业务15.6万笔。经评估，机关事业单位、企业职工等5个险种48项业务，平均审核时限较过去压减1.8个工作日，基层经办机构审核岗位数量减少50％，业务经办效率提升，有效减轻基层经办压力。
据介绍，“同审统办”最基本的就是做到“无差别统一标准”。内蒙古制定了“同审统办”工作方案，编制《实施清单》《审核指南》46项，明确受理条件、材料列表、审核要点等28个要素，按照每个险种“盟市本级不少于2人、各旗县区至少1人”的标准，完成盟市、旗县区两级经办机构审核岗位设置，实现了全区范围内业务办理条件、办理流程、审核标准三个统一。在系统化联动审核中，重新设置业务审核流程，规范岗位设置权限，审核权限实现市域内智能推送、同笔业务互斥、不同业务交叉审核。同时，对经办风险也有一定考虑，做到了全链条自动防控。通过后台系统的监控功能，可自动控制业务流程、自动阻断不合规业务、自动提示风险业务，并增加内部数据筛查规则，强化经办档案数据留痕，实现对疑似或违规经办行为风险数据的自动预警。
日前，包头市图书馆电子社保卡“一卡通”借还功能正式上线。市民可使用电子社保卡在包头市图书馆免押金办理电子读者证。
全流程系统闭环管控
打造“智慧风控”新体系
“我都是用手机自己认证，可方便了，每到认证快到期的时候，社保中心还给发来短信进行提醒。”呼伦贝尔市退休人员陈先生谈起养老保险待遇资格认证时说。
确保养老金按时足额发放，同时也杜绝欺诈冒领养老金问题发生。内蒙古以内部控制和风险管理为重点，充分利用数据驱动的风控工具及手段，推动风险防控数字化转型。
据了解，内蒙古聚焦事前预防，建立自治区待遇资格数据服务平台，精准判断待遇领取资格，在系统中设置一键停发功能，系统按月向即将超期未认证人员发送短信提醒，引导其进行线上自助认证；将民政、卫健死亡数据、监狱服刑数据按月导入系统，进行强制前置校验，对存在超期未认证、服刑、疑似死亡等人员，禁止经办人员办理后续待遇发放业务，基金冒领防线全面前移。同时，聚焦事中管控，持续梳理业务管控规则，并嵌入业务系统，开发了企业职工养老保险经办风控监控系统，实现对全区业务经办情况和触发管控规则情况的实时监控，及时阻断违规操作，对疑似或违规经办行为全日志记录、全流程溯源，降低经办风险，加速社保风险防控从“技防”向“智防”转型升级。在事后监管上，大力实施数据稽核，构建多部门数据共享机制，开发数字督查平台，形成全口径疑点数据下发核查、整改、反馈机制。
“可不敢违规领取养老保险待遇，前些日子我还看到社保中心公布的冒领养老待遇人员名单，丢人不说，违规多领的养老保险待遇还得退还到指定账户。”李女士说，“现在大数据厉害着呢，违规了，迟早会被查到，还是老老实实的吧。”
内蒙古通过数据稽核，实现疑点数据事前预警、事中监督、事后追责一体化推进，有效防范社保基金“跑冒滴漏”。
近日，内蒙古自治区人社工作人员走街串巷开展社保服务活动。
多维度扩宽服务渠道
汇聚“智慧服务”新动能
“以前在内蒙古治疗工伤，需要自己先垫钱，再回到老家办理报销，来回跑、周期长、花费多。现在方便了，在内蒙古试点医院就医，可直接结算。”近日，来自河南的职工刘建感慨道。
今年，内蒙古积极推进工伤保险跨省异地就医直接结算工作，提前完成系统建设、接口开发、部省对接、应用测试等基础性工作，与医保部门建立工伤医疗目录联调机制，将呼和浩特市等5个盟市和内蒙古医科大学第二附属医院等6家协议机构纳入试点范围，工伤职工在试点医院就医，可直接结算工伤医疗费用，有效解决工伤职工在参保地和就医地“来回报销”“零星报销”的问题。
据介绍，内蒙古充分挖掘大数据价值，全力拓展数字化便民服务场景，不断提高经办服务的智能化水平。目前已构建起“国家社保公共服务平台＋社保中心微信公众号＋内蒙古人社App＋自助服务终端”线上服务矩阵，推动待遇资格认证、参保缴费等高频业务实现“线上办”，50项服务事项实现“掌上办”，127项服务事项实现“一窗办”。同时，通过立法、联合发文、多渠道筹措资金等举措，有力推动社保卡居民服务“一卡通”。其中，财政惠民惠农补贴、社保待遇、就业补贴等实现“一卡通领”，95项人社业务实现“一卡通办”，看病就医、药店购药、跨省异地就医实现“一卡通用”，文化旅游、交通出行等高频服务事项在试点盟市初步实现“一卡通入”。
今年，通辽市人社局与通辽市图书馆打通部门间数据壁垒，完成跨部门系统升级和设备改造，在全区率先实现持社保卡在图书馆享受图书借阅、图书查询以及馆内各项读者服务，开创了内蒙古“居民一卡通”文旅场景应用先河，满足群众多元化、便捷化的公共文化服务需求。在通辽市，以前在图书馆借书需要用身份证办理读者证，现在只需用社保卡就能免费在自助设备上借书还书。
在鄂尔多斯，全力推进社保卡实体卡加载交通互联互通功能，正在进行新卡功能测试和式样审批。新卡发行后，持鄂尔多斯市办理的社保卡可在北京、呼和浩特、包头等全国300多个城市乘坐公交、地铁、轮渡等公共交通工具。
在锡林郭勒盟，为满足办事群众多元化需求，创新推动社保卡在“文化体验”方面应用，将社保卡、电子社保卡列入锡林郭勒博物馆入馆参观、在线信息查询以及预约购票的“有效证件”，提升广大群众参观预约便利度和体验感。
下一步，内蒙古将持续加快推动社保经办数字化转型，深入开展社保业务“同审统办”改革，完善高效便捷的社保转移接续机制，扩大以社保卡为载体的居民服务“一卡通”应用场景，不断提升社保经办服务能力。
作者丨蒙记
编辑丨邱曼
