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本文要点
1.饮食注意少吃肉，不喝酒，水果适量吃。
2.避免吃内脏、肉汤、海鲜。多吃蔬菜多喝奶，全谷物、坚果适量吃。
高尿酸血症是我国日趋递增的常见代谢性疾病。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎（痛风）、骨质破坏及肾脏损害等，还增加心血管疾病风险。
血尿酸升高与自身代谢、饮食摄入密切相关，一方面需要就医明确是否用药，另一方面需要重视生活方式配合，谨防嘌呤摄入过多，同时不影响尿酸排泄。
让我们用大白话解释日常饮食的注意事项。
避开高嘌呤食品
肉汤、骨头汤、鸡汤、鱼汤等汤类都属于高嘌呤饮品，同时含有较多油脂，最好别喝。
内脏以肝脏、肾脏为代表，含嘌呤高。一些鱼类如带鱼、凤尾鱼，贝类如生蚝、贻贝含嘌呤很高，最好不吃。每天吃的鲜肉控制在二两以内，红肉尤其不宜多吃。
别喝酒
不论酒的种类，只要喝了都会影响尿酸的代谢，结果是血尿酸升高，痛风发作的风险也大大增加。
不论是我国疾病预防控制中心的饮食建议，还是美国的饮食指南，都推荐不要饮酒，任何饮酒量都增加健康风险。
以上2点敬请牢记。
以下几点是饮食推荐。
水果适量吃，甜饮料避免喝。
果糖在代谢过程中会影响尿酸排泄，结果就是血尿酸升高。水果，指天然完整水果，可适量摄入，但别榨果汁。添加大量果糖的食品饮料（很多点心、饮品、糖果都含有）也应该减少或避免摄入，不仅对尿酸代谢有益，对血糖、胰岛素水平和体重等代谢指标都大有裨益。
蔬菜多吃。
蔬菜含果糖很少，同时富含膳食纤维，生重400g起步，可以多吃。含嘌呤高的蔬菜有豆苗、豆芽、芦笋、紫菜，其他大部分蔬菜的嘌呤含量基本能接受。吃的时候多种蔬菜搭配，获取更全面的营养素。
牛奶、鸡蛋都适合吃。
牛奶和鸡蛋嘌呤含量低，同时是优秀的蛋白质来源，尤其在痛风急性期不增加尿酸代谢负担。注意避免高油制作方式（煎炸），每天摄入鸡蛋的量不宜过多。牛奶饮用量若超过300ml/天，超过部分可考虑饮用脱脂牛奶。
豆制品能不能吃？
最新的指南不推荐也不限制，其嘌呤含量跟豆制品的制作过程有关。过水非发酵类豆制品（如豆腐皮、豆腐干）可能不升高血尿酸。（黄豆制作的）豆制品含优质蛋白质，含饱和脂肪酸比肉类少，如果不在痛风急性期，可以适量吃。豆浆的嘌呤含量与浓度有关。其他豆类中，黑豆嘌呤含量偏高，不推荐吃；红豆、豌豆、绿豆等也可以在不发痛风期间适量吃。
坚果类可适量吃。
部分坚果如花生、腰果、干葵花籽含嘌呤偏高，切不可吃多。注意选择无添加糖的坚果。
推荐每天饮水量2L至3L。
其他推荐。
一是主食中添加全谷物，比如白米中添加糙米、燕麦、藜麦、小米、薏米、玉米、大麦仁、荞麦仁、青稞等做成杂粮饭，也可以用土豆、芋头、山药、红薯、藕、荸荠、马蹄、南瓜等的蔬菜替代部分白米饭。
二是减少超加工食品摄入，如午餐肉、饼干、部分花生酱等品类。
三是建立健康的生活习惯，饮食习惯可以参考得舒饮食（DASH）、地中海饮食；建议规律锻炼，从低强度开始，逐步过渡至中等强度。如果合并超重/肥胖，减重有助于改善代谢异常，每月宜减重1-2kg。
以上，希望能在控制尿酸的进程中助您一臂之力，建立健康的生活习惯，维持血尿酸在合格水平。记得定期到医院复诊，评估身体情况、调整治疗方案。
附：高尿酸血症（HUA）是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性、绝经后女性＞420umol/L（7mg/dl），绝经前女性＞360umol/L（6mg/dl）。
医生简介
图文/张响婕
编辑/王虹
一审/李军
二审/陆博
三审/彭文怡
