疫苗接种之前，接种医护人员会询问和核对受种者或其监护人一些问题，关于姓名、身体健康状况、食物药物过敏史等等。受种者或其监护人的话不可全信，绝大多数情况下大家都会坦诚相待，但是极个别情况下受种者或其监护人有可能刻意隐瞒或撒谎，或者非主观恶意地错误回复，这会给疫苗接种医护工作人员和受种者带来风险。本文分享几个这方面的案例，这些案例来自网友的留言，或者同行的分享，我编辑整理后发布。
一、借用别人的证件接种疫苗
2022年底，九价HPV疫苗的接种对象扩为9-45岁女性，公众号中发布过扩龄后的说明书。在此之前，接种对象为16-26岁女性。
有网友甲称，在几年前借身份证给朋友乙接种九价HPV疫苗，因为当时九价HPV疫苗的接种对象为16-26周岁女性，朋友比自己大几岁而无法接种九价HPV疫苗。考虑到疫苗价格较贵，自己当时也不会去接种，在朋友的苦苦哀求下，甲借身份证给朋友乙去接种了九价HPV疫苗。现在自己经济条件好多了，也想接种九价HPV疫苗，去门诊上接种时医护人员因自己名下已有接种记录而拒绝接种。
乙去接种九价HPV疫苗的时候，医护人员应该如何去核对姓名呢？毕竟是乙借用别人的身份证件去接种疫苗，肯定会隐瞒身份，如主动告知自己是借别人的身份证来接种疫苗，乙肯定也知道医护人员会拒绝疫苗接种的。后续甲想接种疫苗时会遇到麻烦，因为甲已经有了三针HPV疫苗的接种记录，虽然不是甲本人实际接种的。
二、宝妈隐瞒艾滋病感染史
听同行分享：门诊上有个来接种满月乙肝疫苗的宝宝，医生询问为什么出生时没有接种卡介苗，家长回复因为新生儿肺炎感染未接种卡介苗，并未如实告知宝妈HIV感染的情况，之所以刻意隐瞒，是因为宝妈知道这是一种性传播疾病，担心会引起医护人员的歧视。几个月后卡疤不明显，宝妈咨询时才主动告知自己HIV感染史，因为宝妈想知道两者有没有关联。
HIV 感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染HIV后再予以补种；当确认儿童HIV感染，不予接种卡介苗。实际接种卡介苗的时候，该儿童是否感染HIV，医护人员是未知的，因为家长刻意隐瞒。所幸，这名儿童在后续的随访中发现未感染HIV。
三、谎报患病情况想推迟接种
听同行分享：门诊上遇到八月龄来接种麻腮风和乙脑疫苗的家长，八月龄体检做完后来登记疫苗，核对姓名和身体健康状况的时候，家长已经签字，当核对当天接种的疫苗是麻腮风疫苗和乙脑疫苗时，家长又声称孩子近期身体状况不好，当医生具体询问具体情况时，家长的回答支支吾吾，反正就是今天身体状况不好，不能打疫苗。
我也没有做过统计，不知道这种情况发生的比例到底有多少。家长会受到网络影响，担心麻腮风疫苗接种后发热和皮疹的反应而推迟接种，甚至编造五花八门的理由。最近这几年流行性腮腺炎每年的报告病例都在十万左右，居高不下，虽然已经有效果很好的疫苗。
关于受网络影响而导致家长疫苗犹豫的这个问题，国外也有，只是国外的儿童家长担心的倒是另外的内容，即接种麻腮风疫苗后会导致自闭症，虽然这一结论后期被辟谣了，完全是造谣，但是由此产生的恶劣影响一直存在。
麻疹报告病例目前在我国不是特别高，但是倘若麻腮风接种率过低，麻疹很容易卷土重来。巴西于1977年引入麻疹疫苗，持续接种几十年后将发病率控制在很低的水平，然而2018年麻疹病毒重新进入巴西，鉴于疫苗接种覆盖率低，因此没有接种疫苗的人数众多，麻疹病毒在巴西国家领土上传播，由于传播性高，该国爆发了重大疫情。在同一基因型流通12个月后，巴西失去了无麻疹国家证书。
四、未如实告知已患水痘的既往史
听同行分享：儿童的爷爷带儿童来接种水痘疫苗，医生咨询是否既往患过水痘疾病，爷爷回复没有，之后医生给儿童接种了水痘疫苗。第二天儿童父母来接种门诊，称之前得过水痘，爷爷并不知晓，父母问既往患过水痘的情况下再接种水痘疫苗是否可行，安全性怎么样？
门诊上非监护人带儿童来接种疫苗的情况很多，非主观恶意地错误回复会给受种者带来风险。此时拒绝接种，要求监护人来签字，儿童的爷爷能接受吗？有人会说，电话咨询下父母是否可行，当然这样会好一点，但是电话沟通能代替面对面沟通吗？
接种门诊上有时候还会遇到爷爷奶奶要接种免费疫苗，父母要接种自费替代疫苗的情况，也是同样的道理，如果父母没有来，爷爷奶奶又能否签字确认呢？
以上四个案例只是简要地说明这几种客观情况。在绝大部分情况下，大家都会坦诚相待，但是极个别情况下受种者或其监护人有可能刻意隐瞒或撒谎，或者非主观恶意地错误回复，这会给疫苗接种医护工作人员和受种者带来风险。害人之心不可有，防人之心不可无。医护人员在疫苗接种的过程中也需知晓有这些情况发生的可能性，以更好地保护受种者的生命健康和合法权益。
