有位网友留言：“五联与脊灰百白破HIB分开接种的差异很大吗，听说五联用的脊灰毒株和国产用的不一样，这个免疫效果有没有影响？网上还说百白破和五联也不一样，这个区别大吗？”
这位网友对脊灰疫苗的选择问题主动去查找了相关资料，目前还存在几个疑问，本文对这几个疑问进行解答。
1、五联疫苗可以减少接种剂次数，但是价格较高
两月龄儿童需要接种脊灰疫苗预防脊髓灰质炎，脊灰疫苗IPV就是一种单苗，接种后仅能预防小儿麻痹症这种疾病。五联苗就是一种联合疫苗，可以预防小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、HIB引起的中耳炎脑膜炎肺炎等。
联合疫苗将成为预防接种的一种趋势，与分开接种几种疫苗相比，联合疫苗不但可以提高疫苗接种率，还能大大减少注射次数和因接种所带来的不良事件的风险。但是五联疫苗的费用要贵一些：
像预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的感染这五类儿童常见的感染性疾病，共需注射12剂，需自费488元；
如果是在浙江沪之外的地区，仅免费头两剂次脊灰灭活疫苗IPV，图中4月龄和18月龄脊灰灭活疫苗IPV仍需自费，全程12剂，需自费864元。
而如果选择同时预防这五类疾病的联合疫苗，宝宝则只需要接种4针，但是需要自费2480元。从常规的12针减少到4针，就是价格有点贵。
2、脊灰成分的差异
五联疫苗中脊灰成分为灭活成分，是由脊灰野病毒直接灭活制成的疫苗（Salk株），而免费的脊灰灭活疫苗是由减毒株再灭活而成（Sabin株）。至于这两种不同毒株制成的疫苗效果如何，上海市疾控中心对此做过研究，论文结果表明两者对于适龄婴儿均具有良好的免疫原性。简单点说，就是没有显著差异。
3、接种五联疫苗2月龄即可预防百日咳
无论是免费的百白破疫苗，或者自费的四联疫苗，起始接种月龄都是3月龄，而五联疫苗起始接种月龄是2月龄。
放在几年前，可能差异没有那么明显，但是最近两年百日咳报告病例激增，早接种早预防就显得比较重要了。中国疾控中心发布《2024年10月全国法定传染病疫情概况》，其中提到，2024年10月份一个月就报告百日咳病例10118例，死亡2例。
4、关于无细胞百日咳工艺的差异
无细胞百日咳疫苗工艺目前有两种，共纯化工艺和组分纯化工艺。点击下方图片可以阅读说明书。
百白破疫苗和四联疫苗使用的是共纯化工艺，即一次性提取百日咳杆菌中的有效组分百日咳类毒素PT、丝状血凝素FHA，之后再一同进行纯化，但是有百日咳类毒素PT和丝状血凝素FHA含量和比例差异较大。因此，百白破疫苗和四联疫苗的说明书中提及，疫苗有效成分为百日咳杆菌有效组分。非常笼统，至于组分含量多少，比例多少，无法精准。
而五联疫苗中的百日咳成分，采用的就是组分纯化工艺。分别提取百日咳类毒素PT和丝状血凝素FHA，再以合适的比例配置而成。因此五联疫苗的说明书中可以明确，百日咳类毒素PT和丝状血凝素FHA各25μg，含量和比例一目了然。
5、到底如何选择呢？
B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB疫苗），目前在世界卫生组织194个成员国中已经有193个可以免费接种了。如果说自费的HIB疫苗也不会考虑，那五联更加不会考虑，这个时候选择就简单了。
愿意自费自愿接种HIB疫苗，分开12剂还是五联4剂，各有优势。
如果是全职宝妈，没有工作，时间富裕，家庭经济状况不是特别好，这个时候就可以选择分开接种12剂，相比五联而言，针数稍多一些，去门诊的次数稍多一些，疫苗工艺略次一点，但是可以省下约2000元钱。
如果经济状况能够支持五联的费用，时间比较紧张，平时请假带宝宝接种疫苗有点难，想减少宝宝接种的痛苦，少来几趟接种门诊，减少医院内交叉感染，此时五联可以作为首选考虑了。
