荷兰，首都阿姆斯特丹，位于欧洲西北部，与德国、比利时相邻，本土面积约4万平方公里，人口约1800万，人均GDP超6万美元，高度发达国家，号称“欧洲贸易门户”和“海上马车夫”，本文详细讲解荷兰2025年的免疫规划疫苗接种程序。
得益于六联疫苗的使用，荷兰儿童出生后接种到的疫苗覆盖常见疾病的预防，剂次数却又很少:
轮状病毒疫苗：6~9周龄口服第一剂次，3月龄口服第二剂次；
六联疫苗：六联疫苗能预防六种疾病而得名，这六种疾病是百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙肝和B型流感嗜血杆菌导致的感染性疾病。3月龄、5月龄、12月龄各接种一剂次六联疫苗，5岁用百白破疫苗加强，14岁用白喉破伤风脊灰灭活联合疫苗加强。如果宝妈怀孕期间未接种含百日咳成分的疫苗，儿童出生后6~9周额外增加一剂次六联疫苗的接种。
肺炎结合疫苗：3月龄、5月龄和12月龄各接种一剂次肺炎结合疫苗，为“2+1”的接种程序；
麻腮风疫苗：14月龄第一剂次，3岁第二剂次；
流脑疫苗：14月龄接种第一剂次ACYW135群四价流脑结合疫苗，14岁时第二剂次；
HPV疫苗：10岁时接种两剂次HPV疫苗，间隔至少6个月。HPV疫苗不限制性别，男孩和女孩都可以接种。
除了这些疫苗之外，5岁以上人群接种新冠疫苗，60岁以上人群接种23价肺炎多糖疫苗和流感疫苗也都免费。孕妇在孕22周之后也建议接种白喉类毒素减量的无细胞百白破疫苗。卡介苗仅针对高风险人群，宝妈是乙肝携带者的，儿童出生时额外增加一剂次乙肝疫苗。
2025年版本的接种程序做了适当的调整:
之前是11月龄接种六联和肺炎结合疫苗的加强剂次，2025年开始调整到12月龄时接种；
麻腮风疫苗第二剂次时间做调整，之前是9岁时接种第二剂次麻腮风疫苗，2025年开始调整到3岁接种第二剂次麻腮风疫苗。这一调整适用于2022年或之后出生的儿童，2016~2021年出生的儿童将在5~9岁之间接种第二剂次。
之前是4岁接种百白破疫苗的加强剂次，2025年开始调整到5岁时接种，这一调整适用于2021年或之后出生的儿童；
之前是9岁时接种白喉破伤风脊灰灭活联合疫苗，2025年开始调整到14岁时接种，这一调整适用于2016年及以后出生的儿童。
而之所以做这些调整，是基于以下考虑:
14月龄接种第一针麻腮风疫苗后，部分儿童并未建立麻疹的免疫保护，提前到3岁时接种第二剂次，可以更好地建立对麻疹的预防保护；
将4岁的百白破疫苗改到5岁接种，可以产生对百日咳更长久的免疫保护；
12月龄前完成3剂次六联疫苗后，5岁时仍有对脊髓灰质炎的预防保护作用，因此将脊灰疫苗的加强剂次推迟到14岁接种，使用白喉破伤风脊灰灭活联合疫苗加强；
有利于形成对白喉、破伤风和脊灰更长期的保护，5岁时第一次加强接种百白破疫苗，对白喉和破伤风的保护至少可维持10年，14岁再次用白破脊灰灭活联合疫苗加强，可以有利于形成对白喉、破伤风和脊灰更长期的保护。
轮状病毒疫苗于2024年纳入免疫规划免费接种，荷兰有葛兰素史克的单价轮状和默沙东的五价轮状，纳入免疫规划的是葛兰素史克的单价轮状。这并不是一种新疫苗，因为口服轮状病毒疫苗自2006年开始已经在部分国家使用，目前已有超过100个国家免费接种，这些国家使用后相关病例锐减。两剂次轮状病毒疫苗口服后至少有三年的预防保护。
谈到轮状病毒疫苗，肠梗阻的问题不可回避。在荷兰，每年大概有64例自发性肠梗阻，这些病例没有口服疫苗，找不到具体病因，轮状病毒疫苗纳入免疫规划后，最多可能会增加4例肠梗阻病例，因此为了尽量减少肠梗阻的风险，建议第一剂次最好在12周前口服，第二剂次最好在3月龄左右口服。
荷兰免疫规划使用的是葛兰素史克的10价肺炎结合疫苗，“2+1”程序后可以获得至少10年的保护。
对于满6月龄，但是未满14月龄儿童，如果前往麻疹流行国家或地区，麻腮风疫苗可以提前接种。1周岁前接种过麻腮风，后续仍应按照免疫规划程序完成麻腮风疫苗的接种。
文中涉及的免疫规划疫苗，部分疫苗我找到了对应的盒子及说明书，点击图片链接可以阅读相应的说明书。
