这几天的明星疫苗当属百白破疫苗,因为这段时间新闻媒体铺天盖地地报道国家调整百白破疫苗和白破疫苗的接种程序相关内容。本文简要探讨欧美发达国家如何接种百白破疫苗,以及中国与欧美发达国家的差距。
从图中可以看出,大部分欧美发达国家:
在24月龄前完成3~4次含百日咳成分的联合疫苗接种,
2-8岁加强1~2次,使用白喉类毒素全量或减量的百白破疫苗,
9-18岁再加强一次,使用白喉类毒素减量的百白破疫苗或白破疫苗。
也有例外,如法国11~13岁使用的就是白喉类毒素全量的百白破疫苗,马耳他两次均用白破加强。成年前完成含百日咳成分的疫苗接种剂次,多的有6次(如美国和德国),大部分为4次或5次,最少的只有3次(马耳他)。
目前仍然有三个国家使用全细胞百日咳成分的联合疫苗,分别是保加利亚、塞浦路斯和斯洛伐克,虽然说欧美发达国家使用无细胞百日咳成分的疫苗是主流。
中国这次调整程序,增加一剂次百白破疫苗,并且将百白破首剂次接种时间提前到2月龄,这是个好事情,同国际接轨。欧美使用的六联疫苗最早可在六周龄时接种首剂,下方为欧美发达国家使用的三种六联疫苗,点击链接可以查看说明书。
但是目前中国仍然存在以下几点遗憾:
没有青少年剂型的百白破疫苗,7~11岁没有可接种的百白破疫苗,只能用白破疫苗补齐,12岁以上没有办法补种了;
没有成人,尤其是没有孕妇接种的百白破疫苗。孕妇接种后会有母传抗体给新生儿,百白破疫苗起到足够的保护作用一般需要两针或以上,也就是说要到四个月左右才会有很好的保护,此时母传抗体在0-3月龄期间就起到了很重要的接力作用;
中国国产的百白破疫苗或国产四联疫苗,使用的还是共纯化工艺,目前还在攻克组分纯化工艺这一技术难题的过程中,与欧美发达国家还存有一定的差距;
目前含百日咳成分的联合疫苗中,国产五联和国产六联疫苗目前还没有,国外五联疫苗和六联疫苗已经使用得比较普遍了。尤其是六联疫苗的使用,可以大大减少儿童接种的次数和痛苦。国产疫苗厂商仍需加大研发投入。