2024年6月23日,《中国当代儿科杂志》系列讲座巡讲——儿童矮身材的规范化诊疗(武汉站)在湖北武汉欧亚会展国际酒店召开。本系列巡讲由《中国当代儿科杂志》、中国红十字基金会联合主办,以“矮身材的规范化诊疗”为主题,致力于为广大临床儿科医生提供一个交流平台,促进对儿童矮小症的全面认识,提高规范化的诊疗能力。本次会议邀请了华中科技大学同济医学院附属同济医院罗小平教授、首都医科大学附属北京儿童医院巩纯秀教授、首都儿科研究所附属儿童医院陈晓波教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院梁雁教授、中山大学附属第一医院李燕虹教授、中山大学孙逸仙纪念医院梁立阳教授、山东省立医院李桂梅教授、上海儿童医学中心王秀敏教授、河南省儿童医院卫海燕教授等儿科权威大咖,共同助力行业发展。大会主席罗小平教授为大会致辞。罗教授表示,本次学术巡讲在分享儿童矮小症规范化诊疗前沿进展的同时,注重临床实践经验交流,希望儿科同仁们能充分利用这个机会交流学术,碰撞思想,从不同的角度审视问题,汇集各方的智慧和经验,共同推动儿科医疗行业的发展和进步。罗小平教授
《中国当代儿科杂志》杂志主编、中南大学湘雅医院儿科杨于嘉教授为大会致辞。杨教授对此次巡讲的重大意义给予了充分的肯定,并提出儿科医疗领域需深化交流与合作,作为儿科医疗工作者需不断学习、不断创新,以适应这个飞速发展的医疗大环境。
杨于嘉教授
主旨会议报道:
梁立阳教授
《关于改善中枢性性早熟患儿身高获益的思考》
来自中山大学孙逸仙纪念医院的梁立阳教授分享了《关于改善中枢性性早熟患儿身高获益的思考》的学术内容。梁教授围绕中枢性性早熟(CPP)的治疗策略,如单用GnRHa、GnRHa联合重组人生长激素(rhGH)等进行了深层次的分析及阐述。梁教授认为GnRHa是CPP患儿的标准治疗方法,大多数CPP患儿通过单用GnRHa治疗可改善终身高。但单用GnRHa治疗的身高获益受多种因素影响,部分CPP患儿可考虑GnRHa联合rhGH治疗方案,以获得更大的身高改善。如:GnRHa治疗中出现生长速率<5 cm/年、起始治疗年龄≥8岁、起始治疗骨龄≥11岁、终身高<P3或<遗传靶身高-2 SD、起始治疗时身高严重受损或已符合身材矮小标准。
杜红伟教授
杜红伟教授 吉林大学白求恩第一医院
《重组人生长激素临床应用的安全性思考》
来自吉林大学白求恩第一医院的杜红伟教授分享了《重组人生长激素临床应用的安全性思考》。杜教授认为已发表的大量研究提供了rhGH治疗具有良好安全性的证据,严重不良反应的发生相对罕见。目前的证据表明:①rhGH治疗相关的过敏性/非过敏性皮肤反应并不常见;②颅内高压的总体发病率较低;③rhGH治疗在一定程度上会影响糖代谢,但极少发展为糖尿病;④rhGH治疗可能会影响甲状腺素的代谢;⑤rhGH治疗可能不会显著增加股骨头骨骺滑脱发生风险;⑥脊柱侧弯可能是由于生长过快所致,而非rhGH的直接副作用;⑦rhGH治疗总体上不会增加肿瘤新发/继发/复发风险;⑧在低死亡风险的患者中,rhGH治疗未增加全因死亡率。
成胜权教授
成胜权教授 空军军医大学西京医院
《过渡期生长激素缺乏症的管理》
空军军医大学西京医院成胜权教授带来《过渡期生长激素缺乏症的管理》的学术分享。在过渡期发生或由儿童期完全性生长激素缺乏症(GHD)延续而来仍持续存在的称为过渡期生长激素缺乏症(TGHD)。成教授肯定了TGHD管理具有重要的临床意义,但目前国内医疗服务提供者对于TGHD的管理尚处于初级探索阶段,缺乏规范有效的管理模式和方案。国内TGHD共识的发表对TGHD诊疗进行了部分标准化和规范化,但临床实践时仍需医生与患儿共同努力,制定相对个体化的治疗方案,促进患儿与成人内分泌科医生间的无缝对接。
乔凌燕教授
乔凌燕教授 青岛市妇女儿童医院
《生长激素激发试验和胰岛素样生长因子1水平检测对GHD的诊断意义思考》来自青岛市妇女儿童医院的乔凌燕教授带来主题为《生长激素激发试验和胰岛素样生长因子1水平检测对GHD的诊断意义思考》的学术报告。GH激发试验和IGF-1水平检测是目前临床诊断儿童 GHD 的重要依据。乔教授指出GH/ IGF-1轴的检测在GHD疾病领域具有较高临床价值,但需注意临床诊断GHD应结合GH激发试验、IGF-1、生长速率、骨龄等多种指标综合评估,GH激发试验不是唯一标准,多种 GH 激发试验联合使用帮助诊断GHD。再者考虑到不同患儿的差异性,或可根据患儿BMI、青春期、年龄性别等因素调整GH激发试验峰值,并根据年龄、性别、青春期状态及骨龄校正IGF-1。