先心病患儿术后应该怎么吃

文摘   2024-11-11 10:13   北京  

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俗话说“好的开头,是成功的一半”,先心病术后4-6周是恢复的关键期,如果这段时间度过的好,就能在出院后的第一次复查中得到一个相对满意的结果。
那么,具体怎样做呢?除了呼吸训练、体位训练之外,下面是饮食方面的一些建议。不要小看饮食,这往往是你成功迈入“正循环”的基础。尤其是脱离了住院期间可随时“补液”、“利尿”的支持,家长们一定要担负起宝贝们“饮食守护者”的责任哦!


1

总液量


建议根据在院期间的限液量,继续控制至首次复查,以避免增加心脏负担,影响心功能恢复。



饮食结构


  请注意液体摄入量及三大营养素的合理搭配


  • 对于尚以母乳、配方奶作为主要食物的婴幼儿,可放心沿用,它们都具有合理的液体平衡和营养素配比。
  • 对于已基本建立三餐规律的患儿来说,一般建议:

纯液体 (包括非供能纯液体,如水、清汤等;供能纯液体,如牛奶、功能饮料摄入不超过总液量的1/4左右(留出足够的空间给更高能量密度的供能食物,同时保护心肺功能,减少术后积液的发生)

三大营养素供能比例 碳水化合物55%,脂质30%,蛋白质15%(换算成重量约3:1:1)
果蔬  除了能提供人体必需的微量元素、纤维素外,亦可提供部分能量(例如甜味水果含碳水丰富,牛油果、大豆、许多绿叶菜富含不饱和脂肪酸,豆类含丰富植物蛋白),可按下式近似估算:每日果蔬重量(g)=体重(kg)*10这样才能在有限的液体摄入下,充分提供机体术后愈合所需的能量和原料,同时兼顾胃肠功能,进入可持续状态。
举例:
体重30kg,出院时建议总液量1400ml/d。经估算,建议每日纯液体摄入350-400ml,果蔬300g,其他碳水(谷、薯类主食为主)450g,脂质(推荐不饱和脂肪酸含量丰富的食物)100g,蛋白(蛋、瘦肉、鱼、虾等)150g。


心功能极差、特殊饮食(如低脂饮食、乳糖/蛋白不耐受等)患儿,需询问个体化饮食建议。

3

进食频率


少量多次,量出(尿、便、汗等)为入(饮食)


4

警示症状


若出现心功能不全(头晕、黑矇、心慌、喘憋、胸痛、水肿),消化道不耐受(食欲差、吐泻)及全身症状(发热,精神、尿量异常)等,请及时就诊,遵医嘱调整。


在上述饮食指导原则的基础上,可以尽量挑选符合孩子口味、喜好的食物。


需要提醒的是,上述建议仅适用于术后4-6周的患儿哦,之后的治疗(药物/非药物)需要根据首次复查的结果来调整。如果首次复查得到是满意结果,就可以来我们的小儿康复门诊,进行门诊康复评估和后续的康复指导啦(包括运动训练、营养咨询、心理支持、中医方剂理疗、健康生活方式教育等板块)。所有我中心就诊患儿都可建立个人健康档案,获长期个案管理。



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