欢迎大家参加第四届中国健康生活方式医学大会。自2016年习近平总书记在全国卫生健康大会上首次提出推进健康优先发展战略以来，国家心血管病中心作为中国最大的心血管疾病治疗医院，在国家卫生健康委的直接领导下，一直在进行积极的思考和实践。自2020年9月中国首个健康生活方式医学中心成立以来，我们已经连续召开了三届中国健康生活方式医学大会。探讨了关于生活方式医学和健康优先发展战略相关的热点问题，得到以下共识：不良的生活方式是全球范围内导致慢性疾病的最主要因素，生活方式干预可以起到事半功倍的效果，健康生活方式医学正是现代医学模式发展和疾病谱变化的必然选择，发展健康生活方式医学是推进健康优先发展战略最有效、最经济的手段。本届大会的主题是“如何促进中国健康生活方式医学的高质量发展，进一步推进实施健康优先发展战略”。我想从以下几个方面与在座的专家学者和同仁们分享一些信息，并请各位批评指正。我国的健康生活方式医学仍处于起步阶段。全国有31个省份，7570家体检机构，这些机构正在积极转型，但可公开检索到的“生活方式医学中心/科”不足十家。国家心血管病中心生活方式医学联盟136家成员单位中虽然有90家具备的运动、营养、心理、睡眠四个模块，但真正意义上单独设立完整的生活方式医学科的医院仅有2家。国际上对生活方式医学培训体系的发展已有近二十年的历史，而我们国家几乎是刚刚起步。国家心血管病中心编译了国内首部生活方式医学教科书，并已开展线上线下的健康生活方式学院，但是国内尚无医学院校开设生活方式医学专业课程。中国的健康生活方式参与者众多，引起了全社会的关注，包括大学、公立医院、企业、个人、社会团体、体检中心、康养机构等，这些不同的角色在整个架构体系中扮演着不同的角色和功能，只有搞清楚这些，我们才能构建一个完备科学的健康生活方式体系。接下来就要谈谈作为公立医院，在这个过程中应该承担什么样的角色？
公立医院在推进中国健康生活方式医学发展中的角色思考公立医院在我国卫生健康体系中占据着能力和人才的绝对优势。尽管公立医院在全国卫生健康机构中只占3.5%，却聚集了卫生健康领域一多半的从业者，尤其是研究生以上的高级人才，我国卫生健康领域的科研支持也大多投向了公立医院。然后，大部分公立医院仍然沿袭旧有模式，工作内容重心仍然在“治病”而非“健康”上，依然是只治标不治本，只治一时，没有全生命周期的关爱。因此，要实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转移，公立医院必须转变现有的诊疗模式，整合学科布局，构建适宜的人才结构，否则，这种转移只会停留在口头上。推进从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转移，必须牢牢抓住公立医院这个主力军，来构建我国健康生活方式体系。公立医院在推进中国健康生活方式医学发展中具体如何做为了构建中国健康生活方式医学体系，公立医院有以下几项工作要做：（一）设立生活方式医学科，构筑“科学研究、产业转化、普及推广、人才培养”基地，确立公立医院在“从以治病为中心”向“以健康为中心”转变中的主导地位。（二）创新研究范式，借力前沿科技进展，开展高质量研究。未来，在观察性研究方面，需要纳入更多“心理-社会“要素，探索多因素交互作用和权重配比，开发综合性生活方式评估工具。在干预性研究方面，要研发更多便于推广普及的远程干预工具，产出改写指南的强效临床证据，探索中国特色的生活方式干预方案。在卫生经济学研究方面，希望探索能够兼顾临床效果和经济成本的最佳实践，探索个体健康与政府投入的双赢策略，通过健康生活方式节省个人及国家开支，优化资源配置 探索更符合当地社会经济发展状况的“价值医疗”模式。在多组学基础研究方面，要开展更多跨学科、多要素、全生命周期的研究。在新技术应用研究方面，要抓住人工智能（AI）这个突破点。（三）探索以需求为导向的“医工结合”产业研发模式。丰富的可穿戴设备提供了获得实时连续综合性生理参数的可能，但是数据的丰富性也可能带来困惑，用户端万分之一级的“过度预警”，可能给医疗系统带来十倍以上的额外工作负荷。因此，要以需求为导向研发产品，借助产品实现健康服务闭环，依托产业发展、产品升级，营造有助于培养健康生活方式的生态环境。（四）探索可复制的落地推广模式，促进生活方式医学在全社会普及。大型生活方式医学中心可以与企事业单位工会联手，对团体提供整体解决方案，同时对重点个体提供专属服务。对中等规模生活方式医学中心，可以通过核心科室和周边科室协作对个体提供服务。对于基层机构可以面向社区居民提供全生命周期健康服务的大部分内容。对于卫生行政部门、疾控机构可以协同多方参与，统筹管理，分工协作。（五）构建基于本土战略的多元化人才培养体系。对于研究型人才，依托专业院校、科研机构培养，开展学科交叉创新研究。对于应用型人才，依托公立医院，以需求为导向，建立分层次多元化培养体系培训。以上只是把我们的临床实践和一些思考和在座的各位分享。希望引起大家的关注和思考，希望立足于公立医院这个主力军，带动大学、社会、社区、全民共同参与，构建中国生活方式医学体系，推进“以治病为中心”向“以健康为中心”转移，为践行健康优先发展战略贡献我们的力量！谢谢大家！![]()
国家心血管病中心健康生活方式医学中心，旨在搭建国家级健康生活方式医学学术支撑平台，推进“中国化”的健康生活方式医学技术和能力支撑体系。中心将中国医学科学院阜外医院临床康复中心、健康管理中心、健康教育中心和社区防治中心整合为一体，建立生活方式干预技术体系，开具科学的运动处方、营养处方、睡眠处方、压力管理等生活处方，同时借助互联网+可穿戴技术、探索全生命周期的生活方式干预和健康管理模式体系。
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