（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点）
扩展的创伤超声重点评估法（extended Focused Assessment with Sonography in Trauma，eFAST)是快速评估创伤患者的宝贵诊断工具。它有助于识别危及生命的情况，例如气胸、心包填塞和腹腔内游离液体，这些情况在钝性或穿透性创伤后很常见。
使用床旁即时超声 (point-of-care ultrasound，POCUS)，eFAST 使医务人员能够快速做出有关患者护理的决策，尤其是在急诊科。
FAST检查是 POCUS 最早的应用之一，主要侧重于检查诊断腹部游离液体。eFAST检查对此进行了扩展，包括对肺部进行评估以检测气胸或胸腔内液体，使其成为创伤病例的重要工具。对于不稳定的患者，eFAST 检查呈阳性可以提示立即进行手术干预，以防止病情进一步恶化。
气胸：肺部塌陷，可能导致呼吸困难。 胸腔内液体：胸腔内积聚的液体。 心包填塞：心脏周围液体积聚导致心输出量减少。 腹腔内游离液体：腹腔内有血液或其他液体，通常表明内出血。
eFAST 应作为ABC创伤方法中“ C ”（循环和出血控制）的一部分进行。 eFAST 可用于钝性创伤和穿透性创伤，但重复扫描可提高穿透性创伤的敏感性。 eFAST 检查呈阳性可能表明存在严重内出血或外伤，可能需要立即手术。
解剖学和液体收集站点
莫里森囊（Morrison’s pouch）：位于肝脏和肾脏之间。 脾周间隙：脾脏周围。 直肠膀胱贮袋（男性）或直肠子宫贮袋（女性） ：位于骨盆中，膀胱或子宫后面。
eFAST检查技术
换能器：曲线或相控阵。 深度： 8-20厘米（根据目标结构调整）。 预设：使用腹部或 FAST 设置。
患者仰卧，手臂外展，将传感器应用在六个关键位置以检查胸部和腹部的不同区域。
肋下观（心脏评估）：用于检测心包积液或心包填塞。
▲ pericardial effusion 心包积液
右上象限 (RUQ)：扫描肝脏和肾脏之间莫里森囊中的液体。 ▲ Morrison’s pouch 莫里森囊 肝肾隐窝积液
左上象限 (LUQ)：寻找脾周间隙或脾肾隐窝中的游离液体。 ▲脾周积液 骨盆视图：检查直肠膀胱囊（男性）或直肠子宫囊（女性）中是否有液体。 右肺：扫描右胸是否有气胸或液体。
左肺：扫描左胸是否有气胸或液体。 ▲ 血胸
eFAST 的关注点
肋下视图通过显示心脏周围的无回声（黑色）液体层来帮助识别心脏压塞。 如果出现心脏骤停或深度休克，可能需要立即进行干预，例如心包穿刺术。
液体通常聚集在莫里森囊和脾周空间等区域。eFAST 上的游离液体可能表明肝脏、脾脏或其他腹部器官出血或损伤。
扫查期间没有肺部滑动表明存在气胸。其他标志包括M 模式成像上的平流层标志。
在创伤病例中，时间至关重要。eFAST 检查提供快速的现场诊断信息，可以大大缩短治疗时间，尤其是对于不稳定的患者。借助明确的 eFAST程序，医务人员可以有效地评估患者、排除危及生命的情况，将护理工作导向最紧急的干预措施。
▼点击“阅读原文”更新最新版APP6.1版！
