我变秃了,也变强了

百科   2024-07-10 13:23   浙江  

以下文章来源于鸡侠的野兽生活,作者鸡侠。点击下方名片,去关注他。


放心,我暂时还没秃。

今天只是想跟大家聊聊脱发的问题而已。

不知从什么时候开始,脱发已经成为困扰现代人最常见的问题之一了。网上的各种生发液、生发洗发水、生发保健品卖得越来越火爆,实在不行就花大价钱去植发


我身边也有几个中年男性朋友,每次见面都免不了互相交流各自的防脱生发经验……

当然,有脱发困扰的也不只男性。在我们的科普社群里,我几乎每天都会遇到有女性朋友提问:

鸡侠,我每天掉好多头发,有什么办法改善吗,能吃什么补剂?

说实话,这种问题我很难用一两句话给到明确的答案。因为脱发的原因太复杂了,需要先判断清楚是什么原因导致的脱发,才能知道应该如何解决。

需要强调的是,人的头发每天自然脱落50-100根是正常的,没有完全不掉头发的人。只有明显超过这个数量才算是有脱发问题。


脱发分为好几种不同的类型。不同类型的脱发,其背后的原因和应对的方法都不同。

今天,我们先重点把最常见的一种脱发类型讲清楚,那就是:

雄性激素脱发。

雄性激素脱发,简称「雄脱」,这是最常见的脱发类型。主要与遗传因素相关,如果家庭中有脱发史,子女发生脱发的可能性较大。

据统计,我国大约有 21.3% 的男性和 6% 的女性患有雄脱,也就是大约 2 亿人。

这种问题,过去一直被流传为与雄性激素分泌过于旺盛有关。

雄性激素主要的作用之一就是刺激毛发生长,但是身体不同部位的毛囊对于雄性激素的反应不同。

结果就是,雄性激素分泌旺盛的人,身体全身都长毛,比如胡须、手臂、腿部等部位的毛发长得很茂盛,但是头顶却容易脱发秃顶……

以至于这种胡须茂盛+秃顶的硬汉形象,都成了广为流传的梗。


这个的确可能会有一定的关系,毕竟雄性激素是把双刃剑。

高水平的雄性激素,有助于:

  • 促进肌肉生长,提升身体的力量和耐力,增强抗击打能力,提高对疼痛的耐受能力;

  • 帮助维持骨密度和骨骼的健康,降低骨质疏松的风险;

  • 有助于维持较强的性功能;

  • 拥有更强的自信心和决断力,有助于增强意志力,并减少抑郁和焦虑的风险。


以上这些,在进化的过程中,其实有助于帮助高水平雄性激素的个体在群体中获得领导地位。

但高水平的雄性激素,同样也容易带来:

  • 更容易有脱发的困扰;

  • 导致皮肤油脂分泌增加,从而引发或加剧痤疮(青春痘)等皮肤问题;

  • 可能会增加前列腺增生和前列腺癌的风险;

  • 导致攻击性行为增加和情绪波动,更加易怒和冲动;

  • 可能增加心血管疾病的风险,如高血压和心脏病。


这么看,日本漫画《一拳超人》里的梗:我秃了,也变强了。倒是也有些道理,变强的副产品的确有可能是变秃……

这也是为什么,常去健身房训练的人的确更容易脱发。

因为健身,特别是力量训练,可以增加体内的睾酮水平。有一些健身爱好者还会使用合成类固醇来提高肌肉质量和力量。这些类固醇可以显著增加体内DHT(二氢睾酮)水平,从而加剧脱发。

但是,也并不是所有的雄脱都是雄性激素分泌过于旺盛导致的。科学家研究发现,很多雄脱的男性,血浆里的睾酮(一种经典的雄性激素)浓度和不脱发的人并没有显著不同。

是否会雄脱,不完全取决于雄性激素的含量高或不高,还要看毛囊本身对雄性激素是否敏感。

雄性激素脱发与雄性激素,特别是二氢睾酮(DHT)密切相关。DHT是由睾酮在毛囊中的5α-还原酶的作用下转化而来。DHT与毛囊中的雄激素受体结合,导致毛囊缩小,使头发变细软,最终可能停止生长。

某些人群的毛囊会对DHT特别敏感。感性高的毛囊更容易受DHT影响,导致毛囊逐渐萎缩。

还有某些人群的毛囊天生就含有更多的 5α-还原酶,能够产生更多的DHT,尤其是头顶和前额这两个区域,也就更容易有雄脱的问题。

如何判断自己是否属于「雄脱」呢?

首先是排查是否有遗传因素。家族里如果有雄脱的情况,自己也可能会出现雄脱。

其次,看脱发的部位。雄脱对于男性通常从前额发际线和头顶开始脱发,形成典型的“发际线后退”或“地中海”样脱发。


女性(没错,女性也会雄脱)则通常表现为头顶和中央头发变稀疏,但前额发际线一般保持完好。


还有,雄脱的脱发过程是渐进性的。随着时间推移,脱发面积会逐渐扩大。脱发中的头发会随着毛囊逐渐缩小而变细。这种过程称为“微小化”。

如果不加干预,雄脱会持续并逐渐加重。

另外,雄脱脱落的头发根部通常不会带有完整的毛囊(毛根),而是有一个小的白色或透明的末端,这是毛干的根部部分,而不是完整的毛囊。

如果确定自己出现了雄脱的情况,那可选的改善方法其实很有限。

目前学术界认为有效的只有这几种:

1.外涂米诺地尔。

这种成分能够刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,诱导毛囊周围的血管生成,改善微循环,促进毛发生长。需要坚持使用6个月后观察治疗效果。

部分人在使用最初1~2个月可能会出现毛发脱落增加的现象,叫做「狂脱期」,是新生的头发把之前的头发顶了出来,继续使用一般会自行缓解。

有些人涂了米诺地尔后可能出现瘙痒、红斑、干燥、脱屑等头皮刺激症状,停药后即可消退。这可能是因为米诺地尔溶液中的酒精和丙二醇可能导致皮肤干燥和刺激。

换成无丙二醇配方的米诺地尔泡沫会好很多。

2.口服非那雄胺。

非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂,主要抑制II型5α-还原酶的活性。5α-还原酶是将睾酮转化为二氢睾酮(DHT)的酶,而DHT是导致毛囊缩小和脱发的主要因素之一。

通过抑制5α-还原酶,非那雄胺降低了体内DHT的水平,从而减少对毛囊的破坏。有助于阻止脱发的进程,促进现有毛发的维持和部分恢复。

临床研究表明,口服1毫克非那雄胺每天可以有效减少DHT水平,并在许多男性患者中减缓脱发进程,促进头发再生。但要在连续服用3-6个月后开始看到明显效果,并且维持效果需要长期服用

而非那雄胺主要的副作用是可能导致性功能障碍,包括性欲减退、勃起功能障碍、射精减少等。发生率并不高,大约1-2%的男性可能会经历这些副作用。

还有些患者报告有乳房压痛、乳房增大(男性乳腺发育)的问题,以及情绪低落、焦虑、抑郁的症状,但这些症状都比较罕见。

目前,非那雄胺只适用于男性雄脱,女性不能使用。

3.口服螺内酯。

这是一种抗雄激素药物,可减少肾上腺产生睾酮,同时对 DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。

仅适用于部分女性患者,至少服用6~12月才会有效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛、电解质紊乱、体位性低血压,治疗中需监测血压和血清钾浓度。

4.低强度激光治疗

使用低强度激光刺激毛囊,促进头发再生和减少脱发。
对一些患者有效,效果非常因人而异……

5.植发

将健康毛囊从头部其他部位(通常是后枕部)移植到脱发区域。毛发移植可以提供长期的自然生长效果,但手术费用较高且需专业医生进行操作。


以上是关于雄性激素脱发背后的机制和应对方法的介绍,还有另一种常见的脱发:休止期脱发,回头再找时间接着跟大家讲,先点个关注等我更新。

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