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上一篇，我们先详细聊了聊最常见的一种脱发类型：雄性激素脱发。
雄性激素脱发背后的机制、如何判断是否属于雄脱，以及如何改善，已经彻底讲清楚了。今天，我们聊聊除了雄脱之外的几种脱发类型，以及应对的方案。
休止期脱发
我们的头发是有一个完整的生长周期的。主要由三个阶段组成：生长期、退行期和休止期。每个阶段的持续时间，和头发处在这些阶段的比例会因人而异。
所谓的休止期脱发，指的就是：大量本来应该处于生长期的头发，提前进入休止期而导致的明显脱发。
特点：这是头发的活跃生长阶段，毛囊细胞快速分裂，头发以平均每月约1厘米的速度生长。比例：约85-90%的头发处于生长期。
特点：这是一个过渡阶段，毛囊开始收缩，头发停止生长。
特点：这是头发的休眠阶段，毛囊处于休息状态，头发准备脱落。因此，一个完整的头发生长周期从开始生长到最终脱落，再到新发重新开始生长，通常在2-7年的时间范围内。每根头发的生长周期可能略有不同，这也是为什么头发的长度、密度和生长速度会因人而异。
1）压力
身体压力：长期睡眠不足、手术、重大疾病、受伤或分娩等。我自己亲身经历的一次休止期脱发，就发生在2022年父亲去世前，我在陪父亲在协和医院住院的过程中，高度精神压力＋每天睡眠不足，只能睡三四个小时，导致当时头发大量脱落，差点秃顶。后来2023年我的生活恢复正常节奏之后，掉落的头发又慢慢重新长了回来。2）营养不良
很多人饮食过于单一，或者为了减肥等目的进行节食，导致营养不良，热量摄取不足，或者缺乏蛋白质、优质脂肪、铁、锌、维生素D和B族维生素等关键的营养素，也会导致休止期脱发。我们的身体是很智能的，当它发现你处于热量摄入不足，营养不良的状态下，会判断你可能处于饥荒的环境中。
食物供应不稳定，会自然地调低身体的代谢水平，把更多的能力和营养保留下来用于维持更重要的基本生理功能，像头发这类对生存来说「可有可无」的东西，会被暂时舍弃。
类似的还有节食减肥的状态下，很多女性出现的停经的情况，也是同样的原因。女性的例假规律稳定，代表身体营养充足，适合受孕。如果身体判断你处于饥荒的环境中，这种情况下一旦受孕，无论对于胎儿还是母体，都是高风险的事情。所以身体会自动把例假停掉，停止排卵，关闭受孕的可能性。比如女性在怀孕和分娩后的几个月内，特别常见出现休止期脱发的情况，以及更年期荷尔蒙水平波动也可能导致脱发。
突然大幅度改变饮食习惯，身体需要时间适应这种变化，可能导致休止期脱发。比如从高碳水饮食，转向执行低碳生酮饮食的人群中，有一部分人可能会遇到休止期脱发的问题。这种情况在保证营养摄入充足的情况下，一般几个月后会自行恢复，生长出新的头发。快速的减肥或体重增加会对身体造成压力，可能导致休止期脱发。所以有些人即便没有执行低碳生酮饮食，而是使用其他一些快速减肥方法的过程中，也可能遇到休止期脱发。6）疾病
如高烧、感染、手术等会导致身体处于应激状态，可能引发休止期脱发。
比如去年我有一次出差路上乱吃乱喝引发阑尾炎穿孔，紧急做手术之后，也短暂地出现了脱发的情况。
另外，比如甲状腺疾病（甲状腺功能减退或亢进）等慢性疾病，也可能影响头发的生长周期，导致更多头发进入休止期。
还有一些疾病（如吸收不良综合症、肝病等）会导致营养摄入不足，也会影响头发健康。
7）药物
某些药物可能引起休止期脱发，包括抗抑郁药、抗高血压药、抗炎药、避孕药等。
以上这些原因，都可能导致出现休止期脱发的问题。
如何判断是否属于休止期脱发？
首先要按照上面说的原因，排查自己是否有某些触发因素。
仔细想一想，自己最近3-6个月是否经历了重大生活事件、疾病、手术、药物变化或饮食的快速变化等。
休止期脱发通常在触发事件（如手术、疾病、重大压力等）后2-3个月突然开始。
其次，观察自己脱发的特点。休止期脱发的特点是：
均匀脱发：头发均匀地从整个头皮脱落，而不是集中在某个区域。
发根检查：脱落的头发根部通常有白色的小球（毛囊），表明头发处于休止期。
这跟上一篇讲的雄性激素脱发有明显的不同。雄性激素脱发有特定的区域，一般主要集中在前额发际线和头顶。并且脱落的头发根部通常不会带有完整的毛囊（毛根），而是有一个小的白色或透明的末端。
如果确定自己属于休止期脱发的话，反而不需要太过担心。因为休止期脱发通常是暂时的，而且是可逆的。触发因素消除后，头发会在6-12个月内逐渐恢复生长。
如果是因节食、营养不良导致的脱发：改善饮食，确保自己营养摄入充足；如果是因疾病导致的脱发：去医院治疗。病好了，给身体充足的时间休息恢复；如果是因压力或睡眠不足导致的脱发：调整生活方式，减轻压力，让自己放松下来；如果是因饮食方式剧烈变化导致的脱发：确保在营养充足的情况，耐心等待身体适应新的饮食方式……总之就是「对症治疗」，消除引起休止期脱发的触发因素，然后给身体足够的耐心。除了休止期脱发之外，还有几种类型的脱发，普通人不太常见，下面也顺带一起讲讲。斑秃、全秃和普秃
斑秃
通常是头部出现圆形或椭圆形的脱发斑块，头皮光滑无炎症。
这是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误攻击毛囊导致的。
全秃
已经不是一块一块的脱发斑块了，而是头皮上的所有头发都脱落……
这是斑秃的极端形式，可能涉及更广泛更严重的自身免疫反应。
普秃
全身的毛发，包括头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等都脱落。
这是斑秃的最极端形式，与全身免疫系统异常有关。
以上这三种类型的脱发，都与自身免疫系统疾病有关。这类问题比较复杂，这里就不展开说了，统一去看这篇关于自免问题的文章，里面从原理、到改善方案都有详细讲解：《鸡侠的自身免疫系统疾病逆转方案（仅供参考）》
牵引性脱发
这是由于长期拉扯头发导致的脱发，常见于紧扎发辫或马尾等发型。头发长期受到牵拉，毛囊受到压力，引起脱发。瘢痕性脱发
这是由于炎症、感染、损伤等原因导致毛囊受损或被破坏，造成永久性脱发。瘢痕性脱发常伴随头皮炎症，头皮会发红、肿胀或疼痛。脱发区域可能出现皮肤变硬、光滑或发亮，触摸时感觉有瘢痕组织。脱发区域的皮肤可能变色，出现白色或深色斑块。这种问题比较复杂，需要一些口服药物和局部治疗方案综合处理，来延缓或者改善病情。建议去医院找医生来寻求具体的治疗方案，我们这里就不讲了。毛囊毒性脱发
这种脱发通常是由化疗药物、放射治疗或严重感染引起，直接损伤毛囊，导致大量脱落，通常在开始治疗后的几周内出现。在化疗或放疗结束后，头发通常会在几周到几个月内开始重新生长。以上就是常见的几种脱发的类型，全部列在这里，方便大家判断自己属于哪种类型的脱发，然后选择对应的改善方式。帮助头发生长的营养补剂
另外，有些营养成分，对于促进头发生长，改善脱发问题是有帮助的。可以帮助促进头发和指甲的健康生长。常见补充剂量为1000-5000微克（mcg）每天。一方面，生物素参与脂肪酸、氨基酸和葡萄糖的代谢过程，这些是头发生长和毛囊健康的重要营养素。另一方面，生物素是角蛋白生成的重要维生素。角蛋白是头发的主要结构蛋白，生物素有助于保持头发强韧和健康。生物素缺乏可能导致头发稀疏、脆弱和脱落。补充生物素可以缓解因缺乏生物素引起的脱发问题。但如果没有生物素缺乏，补充生物素可能不会显著改善头发生长或脱发问题。比如雄脱或者瘢痕性脱发，补充这个意义不大。胶原蛋白肽对于促进头发生长是有多方面的作用的。比如胶原蛋白肽可能有助于改善头皮的血液循环，提供更多的氧气和营养物质给毛囊。胶原蛋白肽具有抗氧化特性，可以帮助减少自由基对毛囊的损害，保持头皮和毛囊的健康。胶原蛋白是毛囊周围结缔组织的重要组成部分，有助于保持毛囊的强度和弹性。胶原蛋白肽有助于维持头皮的弹性和水分，从而提供一个健康的生长环境。胶原蛋白肽富含甘氨酸、脯氨酸和羟脯氨酸等氨基酸，这些是角蛋白（头发的主要成分）合成所必需的。此前就有随机双盲对照研究发现，每天口服补充2.5克胶原蛋白肽，持续16周之后，头发厚度明显增加，毛囊细胞的增值率也明显提升。说明胶原蛋白肽可以帮助增加头发厚度、促进毛囊细胞生长。锌是一种必需的微量元素，对身体的许多生理功能至关重要，包括免疫功能、蛋白质合成和细胞分裂等。锌对头发生长和健康也有显著的影响。头发主要由角蛋白组成。而锌在蛋白质合成过程中起到重要作用，能够确保头发的正常生长和强度。锌还参与细胞分裂和生长，这对于毛囊细胞的正常功能和新发的生长至关重要。锌具有抗炎特性，可以减少头皮的炎症和刺激，从而改善头皮健康环境，促进头发的生长。锌有助于调节皮脂腺的活动，防止头皮过度油腻或干燥，保持头皮健康。锌有助于皮肤和毛囊的修复和再生，对于因头皮受损或毛囊损伤导致的脱发，锌可以加速愈合过程，促进新发生长。锌在调节体内激素水平方面起到关键作用，尤其是对性激素（如睾酮）的平衡。激素失衡（如雄激素水平过高）可能导致脱发问题，锌的平衡作用有助于预防激素相关的脱发。所以锌对于休止期脱发和雄性激素脱发都有一定的改善作用。但要注意，锌不能随意大量补充。成年人每天超过40毫克的锌摄入会有风险。过量摄入锌可能导致副作用，如恶心、呕吐、腹泻和免疫功能受损。成年人的推荐每日摄入量为8-11毫克。生蚝、红肉、家禽等食物都可以提供比较丰富的锌元素。选择补剂的话，甘氨酸锌、葡萄糖酸锌、肌肽锌等都是很好的选择。维生素D通过其受体（VDR，维生素D受体）在毛囊中发挥作用。研究表明，维生素D受体在调节毛囊生长周期中起关键作用，特别是在促进毛囊进入生长期（Anagen phase）和延长生长期方面。维生素D有助于调节毛囊中角质形成细胞和毛囊上皮细胞的分化和增殖，这对头发的生长和再生至关重要。维生素D还具有抗炎特性，可以减少头皮炎症，维护毛囊健康。另外维生素D还能够通过调节免疫系统，防止免疫系统异常攻击毛囊，预防脱发。这对于自身免疫性疾病导致的斑秃等问题有帮助。欧米伽-3脂肪酸具有强大的抗炎特性，可以减少头皮和毛囊的炎症，创造一个健康的生长环境。欧米伽-3脂肪酸还有助于改善血液循环，确保头皮和毛囊获得足够的氧气和营养物质，这对于头发生长至关重要。欧米伽-3脂肪酸有助于维持头皮和皮肤的水分平衡，防止头皮干燥和脱皮。欧米伽-3脂肪酸通过调节体内激素水平，尤其是与雄激素相关的激素，帮助预防激素失衡引起的脱发。欧米伽3脂肪酸对于休止期脱发有帮助，通过改善整体营养和减少炎症，欧米伽-3脂肪酸可以帮助恢复毛囊的正常功能。至于雄脱，虽然欧米伽3-脂肪酸不是主要治疗方式，但欧米伽-3脂肪酸通过抗炎和激素调节作用，可以作为辅助治疗。对于自身免疫系统攻击毛囊导致的脱发，欧米伽-3脂肪酸的抗炎和免疫调节作用可以帮助缓解斑秃的症状。欧米伽3-脂肪酸可以通过多吃三文鱼等深海鱼类，或者鱼油、磷虾油等补剂进行补充。铁是血红蛋白的主要成分，帮助运输氧气到毛囊。如果体内铁含量不足，可能导致缺铁性贫血，进而影响头发生长，特别是对于女性。但补充铁治疗脱发，应该在根据血液检测结果确定是由于缺乏铁导致的情况下进行，并且需要由医生指导。
除了以上这些，维生素A，维生素E，硒，硅等成分对于头发的健康生长也很重要，在这里就不一一列举了。
关于脱发的各种原因和应对方法，这回我算是彻底讲清楚了。
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