69岁的张女士（化名）3个月前体检发现右肺有三个结节，因为没有症状，未做进一步处理。
前段时间，张女士来到石家庄市第二医院复查，心胸儿外科主任李伟接诊后耐心详细地询问病史，CT检查显示，右肺中叶可见磨玻璃样结节灶，可见浅分叶及毛刺，增强扫描可见血管走行，右肺下叶见磨玻璃样结节灶。
李伟主任判断肿瘤恶性的可能性很大，如不及时治疗，肿瘤细胞可能会扩散，李伟与张女士及家属进行了充分沟通，建议尽快手术切除。得到家属同意后，心胸儿外科为张女士制定了适合她的治疗方案，经过充分的术前准备，为张女士进行了胸腔镜下右肺中叶肺段切除+右肺下叶肺段切除术。
术后病理显示，张女士右肺中叶一个结节为原位腺癌，另一结节为微浸润性腺癌。右肺下叶结节为微浸润性腺癌。
在医护团队的精心照料下，张女士快速恢复，术后第二天，已经可以下地活动了。术后第三天拔除胸腔引流管后，张女士在家人的陪伴下开心地出院了。
从术前准确定位到术中精准切除，从单发肺结节到原发肺癌，心胸儿外科不断践行“诊断更精准、治疗更微创”的理念，应用CT引导下肺结节定位技术、精准肺段切除技术等“硬核”利器，准确定位肺结节，让肺结节无处遁形。
随着早期肺癌低剂量CT筛查的开展，越来越多的人检查发现肺部结节，不少人还是多发的结节，并不是只有一个。
李伟介绍，如果患者身体情况允许，有条件同期进行多发肺结节切除的话，能够在彻底切除病灶的同时，减少手术造成的伤害，最大程度保护肺组织与肺功能。
小贴士
在发现肺部小结节时，不能掉以轻心，应当积极咨询胸外科专科医生的意见，接受进一步检查建议并及时治疗。目前认为，有以下情况者应及时体检或就医：
1、年龄在40岁以上，有吸烟史，或者有慢性肺病病史或有被动吸烟的人群要小心；
2、有肿瘤家族史的人群，特别是有肺癌家族遗传史的人群；
3、近期伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；
4、检出的肺结节大小在7毫米左右，影像学上伴有血管穿行、伴有毛刺样、空泡征、分叶状或磨玻璃样改变，胸膜伴有凹陷或牵拉征象，或者定期检查结节不断增大等。
心胸儿外科
诊 疗 特 色
上下滑动阅览
— 往期回顾 —
点击下方链接 一键导航到院
向阳院区（东院区）
监制丨胡莉芳
审核丨王国梅
编排丨冯劲松
