焦虑对心脏的影响
焦虑抑郁、睡眠障碍、认知障碍和心血管疾病之间相互影响，加重疾病状态，降低患者生活质量。
研究表明，心血管病患者焦虑抑郁发病率高、诊断率低。焦虑抑郁增加心血管疾病发生风险，增加死亡率。
睡眠不足或睡眠质量差会增加心血管疾病风险，增加发生认知障碍的风险，并导致患者自我管理能力下降，形成恶性循环。
心脏病预警症状
胸闷头痛：觉得胸口压着重物。
呼吸短促：爬一段楼梯就气喘吁吁，而过去从来没有这种现象，应警惕心脏问题。平卧几分钟后出现气短，坐起后才可稍微缓解。此时应考虑可能存在心衰。躺下时出现呼吸短促,很可能是心脏瓣膜病的症状。
流感样症状：恶心、疲劳、怕冷、出冷汗等类似流感的症状都表明可能存在供血不足的情况。
头晕目眩：头晕目眩伴有心悸时必须警惕，快速站立时出现头昏眼花，也可能是心脏异常的一个信号。
疲劳或失眠：很多人心脏病发作之前会出现“睡眠紊乱”，突然格外疲劳或失眠。
严重的肠胃不适：很多人不会想到肠胃不适也会与心脏病有关，因此延误病情。
心悸：在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安时应考虑是否存在心脏疾病。
少尿且下肢浮肿：心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高，常出现少尿及下肢浮肿等症状。肾脏长期缺血，可致肾功能恶化，出现蛋白尿并形成心衰加重的恶性循环。
大汗淋漓：严重的发力、气短、胸闷等不适症状伴出虚汗甚至大汗淋漓需警惕是否存在心脏疾病。
心脏康复的运动处方
运动处方是心脏康复的重要内容之一，运动能够改善老年患者体能，降低跌倒的风险，促进心理健康和降低焦虑水平；另外，运动也可改善高血压、高血脂、高血糖、肥胖等心血管疾病危险因素。
制订心脏运动康复处方，要结合老年患者基础疾病多、并发症多、病情复杂的特点，适合老年患者的运动方式主要包括以下几大类：
✿ 有氧运动 包括行走、慢跑、游泳、健身操等，运动时间20～40分钟/次，运动频率3～5次/周。
✿ 力量运动 如举哑铃等，建议运动频率为2～3次/周，1～3组/次，每组10～15个动作，每次训练达中等疲劳。
✿ 拉伸训练 以缓慢可控的方式逐渐加大活动范围，强度以有牵拉感而不会感觉疼痛为宜。正常呼吸下，每个部位的拉伸时间逐步增加到30秒。如果可以耐受，增加到90秒，运动频率2～3次/周。
✿ 平衡和协调性力量训练 以缓慢可控的方式逐渐加大活动范围，强度以有牵拉感而不会感觉疼痛为宜。正常呼吸下，每个部位的拉伸时间逐步增加到30秒。如果可以耐受，增加到90秒，运动频率2～3次/周。
✎ 文丨心血管内一科 郭洁
心血管内一科
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