【注意】居民医保断缴后再参保会影响报销!这5个问题一定要了解

文摘   2024-12-13 19:56   重庆  

医疗保障是减轻群众就医负担

增进民生福祉

维护社会和谐稳定的重大制度安排

为避免选择性参保

维护全体参保人的权益

自2025年起

对断保人员再参保设置了待遇等待期

我区居民医保断缴后有何影响

这5个问题一定要了解


一、什么是医保待遇等待期?


参保人员因未在规定时限内参保缴费,错过规定时限再参保缴费的,需要等待一段时间才能享受待遇,这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用,只能由参保人自己承担。


二、为什么要专门设定医保待遇等待期?


我国居民医保不是强制参保,如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴费,如果越来越多的人选择“无病时不参保、有病时才参保、病好后又退保”的“投机性”参保行为,最终损害的是全体参保人的利益。


三、待遇等待期是如何规定的?


自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保缴费,或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定等待期3个月;对未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上,再增加1个月的待遇等待期。


四、2025年以前没参保的群众是否受影响?


不受影响。该政策从2025年起执行,即使以前没参保,只要从2024年年底起,每年都在集中参保期参加居民医保,就不会有待遇等待期。


五、怎样避免居民医保待遇不受影响?


每年9月至12月为居民医保集中参保期,只要在这期间完成参保缴费的,医保待遇就不受影响,千万别错过哦。

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来源/区医保局   图/包图网
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