最近一直在讲肺癌的局部治疗，收到不少肺癌患者和家属的私信，其中有好几位朋友都提到了一种很贵的放疗技术，叫质子重离子放疗。今日我们就粗浅地说说这个技术。
什么是质子重离子放疗呢？这其实是两种治疗方式的统称，其中包含质子放疗和重离子放疗。
听到“放疗”这个名词，看过我写的《肺癌放疗是怎么一回事？》那一期的朋友应该知道。放疗就是通过放射线（不可见光）照射肿瘤细胞，灭杀肿瘤细胞的一种技术。质子放疗顾名思义就是用质子（一种带电粒子）通过加速器（一种物理学设备）形成质子束照射肿瘤细胞，起到类似传统放疗灭杀肿瘤细胞的作用。重离子放疗就是用重离子（目前常用为碳离子）通过加速器形成离子束照射肿瘤细胞，治疗恶性肿瘤。因为这两种放疗有很相似的特点所以可以放在一起讲。
质子重离子放疗有什么优势？
第一，对肿瘤杀伤作用强。
因为质子、重离子的质量高于普通光子（传统放疗的主要射线成分），当它们照射肺癌细胞时，其杀伤作用能达到传统放疗的2至5倍，所以治疗效果好。
第二，作用部位精准，对周围正常组织损害小。
传统放疗是射线照射，射线从放射源出发，通过直线距离达到肺癌细胞，所以从皮肤到肿瘤的途径上和肿瘤周围的一些正常组织器官都会遭到照射，这些正常组织器官会因为放疗造成很大的损害，真可以说“伤癌一千，身损八百”。有时为了降低对正常组织器官的损伤，只能降低放射剂量，这样治疗肺癌的作用就会打折扣了。
质子重离子放疗存在一种物理现象叫布拉格峰（如下图）。这就像武侠小说里的“隔山打牛”，这种放疗只在病灶处杀伤肺癌细胞，基本不会对路径上和周围的正常组织器官造成损害。因为它的副损伤很小，所以适合治疗脑部、脊髓、眼部等很脆弱器官部位的肿瘤，适合治疗放疗路径上或周围有重要器官的肿瘤，适合治疗儿童、身体条件较差患者的肿瘤。
质子重离子治疗有啥缺点呢？
贵！有多贵呢？我国目前同时运行的质子重离子放疗的医院只有上海质子重离子医院，每日每疗程费用大约是20多万人民币。这是因为本身这套设备就很贵，同时产生质子束、重离子束也需要消耗很大的电能，所以治疗成本很高。治疗费用也就水涨船高了。
有局限性！1.血液系统恶性肿瘤、淋巴结瘤等累及全身的恶性肿瘤不适合质子重离子放疗；2.已经发生三处以上多发转移的恶性肿瘤同样不推荐；3.一年内同一部位接受过普通放疗或放射性粒子植入的患者一般也不能进行质子重离子放疗；4.质子重离子放疗治疗食管癌、胃癌、肠癌等空腔脏器的恶性肿瘤，目前临床上仍处于探索阶段，不做常规推荐。
以上就是今天分享的内容，希望对大家对认识质子重离子治疗所有帮助。如果大家有想了解的内容，可以私信我。
门诊：周五下午、周六上午
