肺癌放疗是怎么一回事?

文摘   2024-06-20 16:56   天津  

    前面几期我简单给大家介绍了几种临床常用的肺癌全身治疗方式。相关药物一般是通过血液循环传遍全身,在全身寻找肺癌细胞,并对其进行杀伤。当然,肺癌的全身治疗不仅有免疫治疗靶向治疗化疗,还有中医治疗基因治疗肺癌疫苗等等手段,因为目前临床中这些方式应用并不广泛,如果大家想了解哪种,可以私信我,我就给大家分享下相关内容。

    从这一期开始,我会陆续给大家介绍肺癌的局部治疗手段。今天先从大家最容易想到的放疗开始。

    什么是放疗?这是放射治疗放射线治疗的简称。通俗地讲就是用具有杀伤力的放射线(不可见光)照射肿瘤细胞,使其死亡,从而达到治疗癌症的效果。老百姓有时还称这种治疗手段为:烤电电疗照光光照疗法等等。

    放疗用的是什么特殊光线?不知大家还记不记得中学物理课上讲的伦琴发现X射线的过程。目前X射线就是常用的放疗光源之一。常用的还有放射性同位素放出的β、γ射线,尤其是γ射线。另外,还有通过加速器产生的电子束、快中子、质子束、负π介子束以及其他重粒子束等,这种放射源的产生需要高精尖的设备,同时耗能巨大,所以治疗昂贵,目前并未广泛应用。

    为什么这些光照到肿瘤细胞就能杀伤它们?放疗其实是一种物理治疗,通过相关射线进入人体后,产生电离作用杀伤肿瘤细胞。电离作用起效一般是通过两种方式:1.直接作用:射线中的高能粒子直接破坏肿瘤细胞的DNA,将DNA打碎,肿瘤细胞因此也失去继续复制增殖的能力;2.间接作用:放射线使水分子电离,产生自由基,间接作用于肿瘤细胞内DNA分子链,DNA链断裂,也起到抑制肿瘤细胞增殖的作用。不同射线侧重的作用有所不同,不过原理相同。

    肺癌患者哪些情况要做放疗?
1.不愿意手术或不能耐受手术的早期非小细胞肺癌患者;
2.不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,全身治疗同时,纵隔淋巴结等局限性转移灶的治疗;
3.可手术局部晚期非小细胞肺癌患者,术后预防高危部位复发或转移的照射;
4.晚期非小细胞肺癌患者全身治疗的同时,对局部出现的压迫气管、血管的转移灶照射,对远处器官如脑、骨等转移灶的放射治疗。改善症状,提高生活质量;

5.对于小细胞肺癌患者,不论是局限期还是广泛期,放疗都是重要的治疗手段。

    肺癌的放疗有啥不足之处或局限性?
1.不分敌我:放疗因为是物理治疗,所以不像全身治疗那样的有针对性和精准性,可以说照到哪里哪里的细胞就有损害,不管是不是肿瘤细胞。因此,容易引起被照射部位周边组织器官的损伤,比如:放射性肺炎、放射性食管损伤、放射性心肌损伤等。
2.身体耐受程度有限:我们的身体接受放射线的剂量是有限的,过量接受放射会对我们身体造成很大的损伤,甚至危及生命。所以我们能接受放疗的剂量也是有限的,不能做到所有需要照射的部位都接受治疗剂量的照射。就算是这样局限的治疗,也会造成免疫系统的破坏、血细胞减少(骨髓抑制)等副反应。
3.很难完全杀灭被照射部位的肿瘤细胞:肿瘤细胞的增殖期和静止期是循环往复的,放疗主要杀伤增殖期的肿瘤细胞,对静止期的作用很小。被照射部位所有肿瘤细胞都同时处于增殖期的情况应该不存在,所以放疗过程要把剂量分割成很小的单位,每天照射一些剂量,照射很多天,力求尽量杀伤所有肿瘤细胞。同时,也给身体休息恢复的时间。

    以上就是我对肺癌放疗的一些认识。随着放疗技术手段的日新月异,肺癌的放疗会越来越精准,越来越有效,副反应也会越来越小

    希望今天的分享对大家有所帮助。

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