上一期我们着重分享了《为什么肺癌患者会咯血》。一旦肺癌患者出现咯血症状，对于患者本人和家属会造成很重的心理负担，对于医生也会引起重视。这一期我们就接上期的内容继续分享一些咯血的知识。
咯血的危害有哪些？
身体上：短时间大量咯血有可能阻塞气道，造成窒息，危及生命；长期持续小量咯血，可能造成贫血，引起或加重肺部感染等并发症。
心理上：一定会增加心理负担，关键会严重打击患者及家属对抗肺癌的信心。从侧面影响治疗的效果及患者的生活质量。
肺癌患者出现咯血我们该怎么办呢？
首先，我们要大概评估下咯血量，从而评估患者目前的危险程度。普通成人一口痰大概有15至20ml，如果满口都是血，一口咯血大概也有15ml左右。通常规定24h内咯血量大于500mL（或1次咯血量100mL以上）为大量咯血，100～500mL为中等量咯血，小于100mL为小量咯血。评估咯血了有两点需要注意：第一、咯血时血中可能会混有痰液或唾液，因此准确估计咯血量很困难；第二、患者咯出来的血量并不一定等于其肺内真正的出血量，有时部分甚至大部分肺内出血会淤滞于肺内。所以，疾病的严重程度及患者的危险程度与咯血量有时并不完全一致。要通过症状、体征综合判断患者的危险程度。
其次，采取相应的治疗措施，层层递进治疗咯血。
患者及家属能采取的措施（这是今天分享的重点内容）：
1.看：要观察患者咯血量、颜色，从而大概评估下患者咯血的严重程度；
2.劝：一旦出现咯血患者情绪波动会很大，作为家属一定要先安抚患者的情绪，尽量去除患者恐惧、焦虑的情绪，这样才能为采取后续的措施做好准备；
3.咳：很多患者因为害怕看到咯出血会尽力屏气、不咳嗽，这样是不对的。保持气道通畅在咯血的治疗措施中最为重要，所以嘱咐患者不屏气，也不用力剧烈咳嗽，只要感觉有痰轻轻咳出就好。一方面能保持气道通畅，另一方面也便于我们观察咯血的性质；
4.卧床：让患者安静卧床，减少活动，如果咯血量很大，要头低脚高，头偏向健侧，尽量少语、少翻身，保持气道通畅。
5.联络医生或急诊就医。
入住医院后能采取的措施：
1.药物治疗：在此咱只介绍止血机理，不介绍具体药物。有的药物能收缩肺部血管；有的药物能降低肺部血管内压力；有的药物能抑制纤维蛋白原（血液中一种能堵住血管破口的物质）溶解；有的药物能增强血小板的聚集性和黏附性、促进血小板释放凝血活性物质。一般医生会根据咯血的情况及患者的身体状况，选择用药。
2.介入治疗：主要是指支气管动脉栓塞治疗，一般应用于能明确出血部位的大咯血，先通过血管造影或气管镜确定出血的支气管动脉，然后用各种材料栓塞住出血部位；
3.气管镜治疗：一方面气管镜可以清除气道内的积血，防治窒息、肺不张和吸入性肺炎等并发症，另一方面能直接发现出血部位，在直视下对出血部位进行局部药物治疗或其他方法止血，效果明显。
4.手术治疗：对于反复大咯血经积极保守治疗无效，24h内咯血量超过1500mL，或一次咯血量达到500mL，有引起窒息先兆，出血部位明确且没有手术禁忌症者，可考虑急诊手术止血。
以上就是本期我要给大家分享的内容，如果大家还想了解下哪方面的知识，可以私信我。
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