前面几期我连续给大家分享了肺癌的免疫治疗和靶向治疗，还包括一类特殊的靶向治疗药物---抗血管生成类靶向药。这些手段都属于肺癌的全身治疗。
我想每当我提到肺癌的治疗，大家首先想到的一般是三个词语：“手术”；“化疗”；“放疗”。其中的化疗也是一种全身治疗手段。今天我们就讲讲它。
说起化疗，总有些医学专业人士用“伤敌一千自损八百”来形容它。这种说法有一定的道理。化疗药物的起效机制，最根本的是通过自身的药物特性抑制生物学行为（如分裂、增殖）活跃的细胞。癌症细胞往往是体内生物学行为最活跃的细胞，所以化疗药物对癌症细胞的抑制作用最大。但因为化疗药物会通过血液流遍全身，身体正常细胞中生物学行为活跃的细胞也会被杀伤。比如：骨髓造血细胞生物学行为较活跃，化疗药物就会造成骨髓抑制；毛囊细胞较为活跃，化疗药物就会造成脱发。类似情况还有很多，这些就形成了化疗的毒副作用。
说到这里，我想有朋友可能就要问了：现在肺癌治疗手段这么多，比如：免疫治疗、靶向治疗等，效果都比化疗好，毒副作用也比化疗少，为什么化疗还没有被完全淘汰呢？
1.确实有效：现代化疗药物的出现可以追溯到第二次世界大战时期。肺癌的化疗也经历了很多波折，大概20年前形成目前比较成熟的化疗方案体系。经过这么多年的临床实践验证，化疗对肺癌的治疗确实有效。比如小细胞肺癌，化疗仍有目前的最优解之一。这是化疗能沿用至今的最重要原因。
2.普适性好：化疗药物主要是干扰、阻断细胞分裂过程中的不同环节，从而杀伤癌细胞。通过采取不同的化疗方案能够治疗所有的肿瘤。不像靶向治疗只能针对有基因突变的肿瘤细胞。而免疫治疗一般情况下不能独立完成杀伤，需要联合其他治疗，才能发挥作用。所以，化疗目前仍有最好的普适性。
3.毒副作用可控：不知大家听没听说过“幸存者偏差”或“失败者偏差”这个词，大家可以去网络上查一查。其实大多数普通人对于化疗副作用的认识都存在“失败者偏差”，因为身边听说的关于化疗的事件，大多是化疗毒副作用大造成不良后果的事件。所以就形成了化疗毒副作用很大，会造成不良后果的观念。其实，绝大多数化疗反应都是比较轻微或可以耐受的，就算有些较大的毒副作用，一般通过停药或对症治疗也能降低到可耐受的程度。如果每个化疗患者都因为毒副作用造成不良后果，可能早就没有化疗这个治疗手段了。
4.性价比高：因为化疗药物发展多年，技术及配方成熟，大多已经过了专利保护期，所以生产成本很低。这样销售的价格也相对低很多，使经济条件不是很好的肺癌患者也能有较为有效的治疗肺癌的方法可选。
以上就是我个人认识到的化疗的优点。诚然化疗也确实存在我们平时所说的一些缺点，如：确实疗效相对较差，治疗精准性较差，容易出现毒副作用等，但必要时化疗也是治疗肺癌的有力手段，如果有专业的医生推荐化疗，希望大家能够遵循医嘱，这样可能也会取得很好的治疗效果。
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