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进入冬季后，随着天气变凉、干燥，“抓痒”成了许多人夜间“必备项目”。天气渐冷，门诊上就诊的瘙痒症患者逐渐多起来，尤其是老年人，普遍是小腿或全身瘙痒难忍。瘙痒症可发生于身体各处，其中四肢多见，尤其是老年人的小腿胫前部。瘙痒部位皮肤异常干燥，呈正常肤色或淡红色，上有细薄脱屑，未见明显的原发皮疹，大部分为搔抓后留有的抓痕、血痂。下面就和大家聊聊“皮肤瘙痒”的那些事！
瘙痒症是指皮肤瘙痒，但没有原发性皮肤损害（即发病时皮肤没有皮疹）的一种皮肤病。根据瘙痒累及的范围分为全身性和局限性两种类型。全身性瘙痒症主要表现是老年人的小腿、前臂和手部，甚至全身皮肤出现干燥、脱屑，伴有明显的瘙痒。若没有妥善护理和治疗，反复搔抓会使皮肤增厚、苔癣样变，导致神经性皮炎的发生，进而加重皮肤瘙痒，形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环，非常影响生活质量。
1.人体分泌的皮脂具有滋润保湿的作用，其分泌受雄激素调控。由于中老年人雄激素水平下降，皮脂随之减少，皮肤失去了对抗干燥的最有力“武器”。进入冬季，汗液分泌与夏季相比也明显较少，这也加剧了皮肤的干燥。而且许多老人喜欢热水烫洗、使用强碱肥皂洗涤，而随处可见的空调、暖气更加剧了水分的丢失。这些不当的刺激和温暖的室内环境更是冬季瘙痒症的主要帮凶。
2.老年人冬季瘙痒症不仅和老年人的生理变化有关，还与许多系统疾病有关，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、部分肿瘤等。约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒，不仅仅是因为患者皮肤含糖量高于正常人，还因为常常合并周围神经损伤。肝胆和肾脏疾病患者常常因为胆红素、尿素和肌酐的升高而引起皮肤瘙痒。年轻人虽皮脂丰富，但常因洗涤次数过勤和使用祛除油脂过强的洗涤用品导致皮肤干燥，引发冬季瘙痒症。![]()
1.加强皮肤滋润是对抗冬季瘙痒症的主要法宝。老年人油脂分泌少，皮肤干燥，故需要经常涂抹护肤品，使皮肤保持一定的湿度和滋润度，防止皮肤瘙痒。尤其是每次洗澡后应当马上在身体各部位涂上护肤霜，并轻轻按摩，让皮肤完全吸收。这样做有助于将润肤成分渗入到表皮层，更好的“锁住”水分。在那些易发生干裂的皮肤部位(如四肢伸侧，腰部等)，最好使用含有尿素、凡士林的护肤产品，它们可以“封住”皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。
2.冬季瘙痒症常常夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，可口服抗组胺药物减轻症状。第一代抗组胺药，如扑尔敏、息斯敏，具有嗜睡作用，睡前服用特别合适。长期搔抓可引起皮肤肥厚，导致神经性皮炎的发生，此时应外用糖皮质激素。如皮肤基本正常，仅单纯瘙痒可外用辣椒碱、或含有薄荷、樟脑的外用药。老年人如患有引发瘙痒的系统疾病，也应积极治疗。3.洗澡次数频繁、过高的水温或碱性太强的肥皂/沐浴露会破坏皮肤的皮脂膜，增加皮肤干燥度，加重瘙痒。因此老年人洗澡次数不宜过多，水温不宜过高，一般以35～40℃为宜，洗澡时间15～20分钟最好，应用中性肥皂或沐浴露。4.混纺的毛巾、袜子、内衣裤对皮肤都有刺激作用。同时，现在一些质量低劣的衣物中含有过多甲醛，甲醛也会导致人体产生一些皮肤病，引起皮肤瘙痒。所以，老年人应尽量选择纯棉衣物，穿着也应宽松。5.冬季使用加湿器可以增加空气湿度，缓解皮肤干燥，对呼吸系统也很有好处，相对湿度保持在45％～65％比较合适。使用加湿器时，最好不要用自来水，凉白开、纯净水或蒸馏水更好；还要注意清洁，每天换水，每两周彻底清洗一次。6.除了外在的保湿，内在补水也很重要。医生建议大家水杯不离手，不渴的时候也喝一些，还要保证蔬果的摄入量，富含维生素C和维生素B族的果蔬，有助于皮肤健康。此外，还要少吃辛辣和油炸食品。一旦出现皮肤瘙痒的症状，切忌反复抓挠，要及时就医。![]()
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稿 件 ｜皮肤科（蔺辉）
编 辑/校 对 ｜张鹏/邹元元
审 核 ｜ 张君 贾菲 张进
发 布 ｜ 宣传教育科
