健康科普
想象一下，如果我们的身体是一部精密的机器，那么肌肉则是驱动这部机器运转的关键动力。它们本应时刻充满力量，有条不紊地帮助我们完成各种动作，从轻松地眨眼睛、微笑，到有力地行走、奔跑。但是有一种情况，就好像肌肉遭遇了“电量不足”的危机，这就是重症肌无力。它会让患者的肌肉逐渐变得软弱无力，就如同手机电量在一点点耗尽，进而干扰身体这部“机器”的正常运行，进而给患者的生活带来意想不到的困扰。
什么是重症肌无力？
重症肌无力是一种由自身抗体介导的神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。正常情况下，我们的肌肉要想活动，需要神经信号传递指令，神经末梢会释放一种叫乙酰胆碱的化学物质，它就像一把“钥匙”，能和肌肉上的“锁”（乙酰胆碱受体）结合，这样肌肉就能接收到收缩的信号，从而完成动作。但在重症肌无力患者体内，免疫系统出现了“故障”，产生了一些异常的抗体。这些抗体会攻击肌肉上的乙酰胆碱受体，把“锁”破坏掉。这样一来，“钥匙”就很难与“锁”结合，肌肉接收不到足够的信号，力量就会越来越弱。
什么导致了重症肌无力？
1.自身免疫：患者体内的免疫系统出现异常，会错误地产生抗乙酰胆碱受体抗体。这些抗体会阻碍神经肌肉接头处的信号传递。例如：在正常情况下，人体的免疫系统能够精准识别外来病原体和自身组织，不会攻击自身。但当胸腺瘤存在时，它可能会扰乱免疫系统的正常功能。胸腺是人体重要的免疫器官，胸腺瘤细胞可以异常激活免疫系统，使机体产生针对自身乙酰胆碱受体的抗体。而乙酰胆碱作为神经递质，本应和肌肉上的乙酰胆碱受体结合来触发肌肉收缩，但这些抗体会破坏或者阻断受体，使肌肉难以接收到收缩信号，进而出现了肌肉的收缩困难。
2.遗传因素：部分患者存在基因缺陷，使得他们先天就有容易患上重症肌无力的体质。这种遗传因素可能会影响免疫系统的功能或者肌肉上受体的结构等，增加患病的风险。
3.环境因素：环境因素也可能诱发重症肌无力。比如感染，像病毒感染会刺激免疫系统，使其出现紊乱，进而可能引发产生异常抗体攻击自身组织。
4.药物因素：药物诱发的情况较少见。某些药物可能会改变免疫系统的状态或者影响神经肌肉接头的功能，从而促使疾病发生。
重症肌无力的症状
重症肌无力的症状有很多，并且会因个体差异而不同。
1.眼部症状：这是最常见的初始表现。患者可能出现上睑下垂，感觉眼皮抬不起来，宛如重物压着一样，严重时甚至会遮盖瞳孔，影响视力。还会有复视的情况，即看一个物体感觉有两个影像，这是因为控制眼球运动的肌肉无力，进而导致眼球不能很好地协调工作。
2.面部和咽喉部症状：患者面部表情可能会减少，微笑、皱眉等动作变得困难，就像脸部肌肉“使不上劲”。在吞咽方面，患者会出现吞咽困难，吃饭、喝水时感觉喉咙发堵，食物难以下咽。说话也会受影响，声音可能会变得嘶哑、鼻音很重，甚至言语含糊不清，这是因为咽喉部和声带的肌肉力量减弱。
3.四肢症状：表现为肢体无力。患者可能在举手、抬腿、上下楼梯等动作时，明显感觉肌肉力量不足，活动后这种无力感还会加重，休息后又能稍微缓解。病情严重时，可能连简单的梳头、刷牙等日常动作都难以完成。
4.呼吸肌受累症状：患者会出现呼吸困难，这也是这种疾病最严重的症状。一旦呼吸肌严重无力，更会导致患者呼吸衰竭，此时需要紧急医疗干预。
如何预防重症肌无力？
1.生活方式：要保持健康的作息。保证充足的睡眠是很关键的，睡眠过程中身体会进行自我修复和调节，有助于维持免疫系统的正常功能。同时，要避免过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，长时间的疲劳可能会使身体的免疫功能出现紊乱。适度的运动也很重要，像散步、瑜伽这类运动可以增强体质，提高身体的抵抗力，但要注意避免运动过度。
2.饮食方面：均衡的饮食结构能够为身体提供充足的营养。多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，这些食物可以帮助身体维持正常的生理功能，包括肌肉的生长和修复。还要多吃新鲜的蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，对免疫系统的正常运作有帮助。另外，要尽量减少食用油腻、刺激性食物，这些食物可能会对身体产生不良影响。
3.预防感染：预防感染也非常重要。因为感染可能会诱发重症肌无力或者使病情加重，所以要注意个人卫生，勤洗手，尽量避免去人员密集、通风不良的场所。在流感高发季节，最好能提前接种流感疫苗等，减少感染的机会。
4.情绪方面：保持良好的心态也很有必要。长期的焦虑、压力过大等不良情绪可能会影响身体的内分泌和免疫系统，所以要学会通过合适的方式来缓解压力，比如听音乐、和朋友聊天等。
重症肌无力虽然是一种复杂的疾病，但并非不可战胜。随着医学的不断发展以及对重症肌无力相关研究的不断深入，我们对它的认识日益清晰，治疗手段也在不断丰富。患者只要保持积极的心态，配合医生的专业治疗，就能在对抗重症肌无力这场“战役”中，逐步找回肌肉的“电量”，重新点亮生活的希望之光。
科普：胸外科 张丹杰
编辑：党委宣传部 王妮
责任编辑：党委宣传部 傅媛馨
