11.20 世界慢阻肺日| 自由呼吸，从认识慢阻肺开始！

健康 2024-11-20 09:19 陕西

一起认识慢阻肺

早诊早治少受累

2024世界慢阻肺日

2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日，今年的主题是“认识你的肺功能”。提起慢阻肺，大家并不像认识高血压、糖尿病那样耳熟能详，而事实上，慢阻肺早已成为我国仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。提起肺功能，大家也并不像测血压那样重视普及，但钟南山院士早已呼吁多年，“要重视肺功能检查，要像测血压一样测肺功能。”

什么是慢阻肺？

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可预防、可治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰等），确诊需进行胸部CT及规范的肺功能等检查。慢阻肺患病率较高，严重危害我国人民群众身体健康。我国40岁及以上居民慢阻肺患病率高达13.6%，患者总数近1亿，但其患病知晓率仅为0.9%，肺功能检查率仅为4.5%。慢阻肺的早防早诊和规范治疗亟待加强。

慢阻肺有哪些症状？

慢阻肺可能起病隐匿，极其容易被忽视，堪称“沉默的杀手”。早期可能没有任何不适，或出现一些没有特异性的临床症状，但后期严重咳喘显著，严重影响生活质量。慢阻肺急性加重也会导致多重危害。

慢性咳嗽：常为首发症状，变天、换季或受凉时加重，持续时间可能长达2-3个月。

咳痰：通常会咳少量白色粘液痰，晨起显著，当合并感染时，痰量会增多，并转为脓性痰。

呼吸困难：最重要的症状，早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

喘息和胸闷：部分患者有明显的胸闷和喘息，常见于重症或急性加重患者。

其他症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

慢阻肺的危险因素有哪些？

遗传因素：慢阻肺有遗传易感性，已发现众多与慢阻肺有关的基因位点。

长期吸烟或接触二手烟：烟中的有害物质长期刺激气道管壁，抑制支气管黏膜纤毛的摆动，影响肺泡作用和排痰功能。

职业暴露：暴露于职业性粉尘（如二氧化硅、煤尘、棉尘等）。

空气污染和厨房油烟：空气污染物中的颗粒（PM）和有害气体（如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

幼年呼吸道感染和反复下呼吸道感染：儿童时期频繁的下呼吸道感染可能影响肺部发育，增加成年后发展为慢阻肺的风险。成人反复呼吸道感染也会加剧已有的肺部疾病。

支气管哮喘和气道高反应性：支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。

慢阻肺的高危人群有哪些？

35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：

▶吸烟及二手烟暴露者；

▶儿童期反复的呼吸系统感染者；

▶接触粉尘及有害气体者；

▶常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。

如何及时、早期发现慢阻肺？

当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢阻肺的筛查，必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。

肺功能检查是诊断慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

肺功能检查是怎样做的？

“肺活量”这个词可能很多人都不陌生，它就是肺功能的评估指标之一。肺功能检查是在医生的指导下进行吸气和呼气，利用肺功能仪检测并以数据的形式评估肺功能的一种检测手段。一般情况下，这项检查十多分钟左右即可完成，是相对安全、无创的，并可以重复检查。临床上，肺功能检测主要包括：肺通气功能测定、肺换气功能测定、支气管舒张试验、气道阻力测定、呼吸肌肌力、运动心肺功能等。

肺功能检查的具体流程：

1、正确坐姿，坐直，双脚着地，双目平视线；

2、按指导者指令练习用力呼吸动作；

3、口接咬口器，用唇紧密包绕咬口器，加上鼻夹，保证口鼻不漏气；

4、完全吸气，然后用力，快速，完全呼气，一气呵成；

5、在呼气完全后按指令立刻用力快速吸气至完全；

6、重复步骤3-5次，至少完成测定3次；

7、必要时进一步加做支气管舒张试验。

慢阻肺如何治疗？

国际慢阻肺权威指南强调，慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病，需坚持长期规范治疗和定期随访！药物方面，主要是吸入剂，近年生物制剂作为一种新兴的治疗手段，业已显示出一定的疗效和潜力，为慢阻肺患者带来新的福音。非药物治疗方面，应严格戒烟，避免危险因素接触，均衡营养与饮食，进行流感疫苗、肺炎疫苗接种，制定肺康复计划，必要时家庭氧疗。

如何预防慢阻肺？

▶加大戒烟宣传及科普力度，倡导公众戒烟，同时避免二手烟暴露；

▶做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩；

▶加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露；

▶注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管-肺发育阶段的异常损伤。

如何做好自我健康管理？

慢阻肺患者可在医务人员的指导下积极开展自身疾病管理。

1、学会缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操等呼吸康复技能；

2、掌握健康的生活方式，外出做好呼吸道防护，戒烟，及时接种流感疫苗、肺炎疫苗，降低呼吸道感染发生率，避免慢阻肺发生急性加重；

3、正确、规律使用吸入药物，及时向医务人员反馈使用效果、操作方法和不良反应；

4、定期到医疗机构或接受基层医生随访，每年至少做1次肺功能检查；

5、结合病情需要，在家中配备指脉氧饱和度仪、制氧机或呼吸机，储备急救药品；

6、学会识别病情的急性加重，当近期咳嗽、呼吸困难等症状较既往明显加重时，痰量增加、颜色和（或）粘稠度改变时，提示可能发生了慢阻肺急性加重，需尽快到医院就诊。

西安交通大学第二附属医院是国家卫生健康委办公厅确定的陕西省唯一一家慢性呼吸系统疾病防治技术牵头单位，为慢阻肺等慢性呼吸道疾病的早期诊断及鉴别、病情评估、临床治疗、康复训练、宣教随访构建了全程多学科、病房-门诊-居家的闭环管理体系，从门诊、围出院期到定期随访，对患者进行全生命周期规范化的诊治及管理。

西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的肺功能室现有进口肺功能检测仪5台，体描肺功能仪1台，全自动过敏反应测试肺功能仪1台，3D肺功能1台，运动心肺测试系统1台。专职工作人员6人（均有中国肺功能联盟颁发的肺功能规范化培训证书），其中2人及5名医师为中国肺功能联盟规范化培训认证导师。现已开展肺通气功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、残气容积测定、一口气法肺弥散功能测定、内呼吸法弥散功能测定、强迫震荡肺功能测定、全自动激发测试、体描肺功能及运动心肺功能测定等检查。年均肺功能检测人数 22000余人次；承担PCCM 医护技单修项目，开展肺功能检查规范化万里行5期，累计培训上千人。科室的肺功能检查质量控制水平及报告规范，称得上行业领域的楷模。

先进高档的仪器、优秀高效的团队、专业规范的操作，帮您实现像测血压一样测肺功能，为您的自由呼吸保驾护航！

地址：呼吸与危重症医学科西一楼 2 楼肺功能室

联系电话：029-87679389

- END -

科普：呼吸与危重症医学科明宗娟

编辑：党委宣传部王妮

责任编辑：党委宣传部傅媛馨

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