健康科普
血栓拜拜
预防
与护理
预防:
1.卧床期间定时进行下肢肢体的主动或被动活动,定时更换体位,1-2h/次,膝下垫枕,避免过度屈髋,鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。
2.需长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位、同一静脉处反复穿刺,尤其是使用刺激性药物更要谨慎。
3.尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。
4.注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,若患者站立后下肢有沉重感、胀痛感,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能。
5.低脂饮食,宜清淡、忌辛辣刺激、肥腻食物,多食纤维素丰富食物,避免因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。
6.各种术后病人应谨慎使用止血药物,可适当垫高下肢或对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动,以利静脉血回流;应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床患者应鼓励患者进行足背伸屈活动,必要时对小腿进行按摩,防止静脉血栓形成。
7.勿使用过紧衣物,避免血液淤滞。
8.高危患者应遵医嘱服用活血化瘀中药或抗凝药物。
护理:
1.心理护理:关心体贴患者,让其了解本病的相关知识,积极帮助患者消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.一般护理:DVT发病1-2周内最不稳定,栓子极易脱落。急性期患者应绝对卧床休息,并保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压增高,引起血栓脱落。卧床期间,注意更换体位,保持皮肤清洁,防止压疮发生。
3.饮食护理:血黏度增高是诱发DVT的重要原因,应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,饮食清淡易消化,禁食辛辣刺激油腻食物,有利于疾病恢复。
4.静脉输液护理:护理人员操作要熟练,提高静脉穿刺成功率,避免损伤血管,并选用留置针。
5.溶栓护理:急性期使用大量溶栓、抗凝药物,应密切观察凝血功能的变化,注意出血倾向,发现牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及血尿等出血情况时,应及时告知医生,调整用药。急性期血栓较易脱落,警惕肺栓塞的发生,高度重视患者出现胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。
6.患肢护理:抬高患肢30°,使患肢高于心脏水平20-30cm,利于静脉回流,减轻水肿,缓解疼痛。下肢广泛水肿者,注意保护患肢,避免碰撞、挤压、热敷,以免皮肤损伤感染,加重病情,并密切监测患肢周径、颜色、温度变化。
7.恢复期护理:患肢水肿明显减轻时,应下床适当活动,增加肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成。活动应循序渐进,不可过度,避免久站,应在活动时穿弹力袜,有利于增强静脉血液回流,减轻症状,在休息时抬高患肢。
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科普丨全科医学科 张静 沈维艳
编辑丨党委宣传部 王妮
责任编辑丨党委宣传部 傅媛馨
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