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生活方式对于预防和治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）起到了关键作用。近年来，研究已证实身体活动对于预防和控制多种慢性疾病有诸多益处。然而，关于身体活动对GERD的保护作用，目前仍存在一些争议。尽管《蒙特利尔共识》曾提到，身体活动过程中可能诱发胃食管返流（gastroesophageal reflux，GER）症状，但目前尚缺乏证据系统论证身体活动与 GERD 长期预防之间的关联。因此，海军军医大学第一附属医院消化内科王洛伟教授团队开展了一项系统回顾与荟萃分析，以探究身体活动与GERD之间的关联，相关研究成果近期发表于《运动与健康科学（英文）》。
研究遵循流行病学观察性研究的荟萃分析（Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology, MOOSE）原则，检索并筛选PubMed、Embase、Web of Science、SPORTDiscus、Scopus和Cochrane等数据库中符合条件的研究，共纳入33篇文献，涉及242,850名受试者。
研究结果显示，与身体活动不足的受试者相比，参与身体活动的受试者患有症状性GER和GERD的风险分别降低了26% （相对风险(RR) = 0.74; 95%CI: 0.66~0.83; p < 0.0001）和 20%（RR = 0.81; 95%CI: 0.76~0.85; p < 0.0001），表明参与身体活动可能有助于预防GERD。
考虑到不同因素可能导致研究结果的异质性，研究团队针对各种研究特征和潜在的混杂因素进行了一系列亚组分析。这些分析共同揭示了：在所有亚组中，定期参与体育锻炼的人群与降低11%~34%的GERD风险显著相关。此外，研究还发现年龄（p < 0.01）和烟草摄入（p = 0.03）在身体活动与GERD风险关系中具有统计学意义。特别在中老年人群（RR<40岁：RR≥40岁 = 0.85:0.69，p < 0.01）以及吸烟者（RR吸烟者：RR非吸烟者 = 0.67:0.82，p = 0.03）中展示出了更强的保护作用。这一结果强调在这些人群中，规律的身体活动可能对预防GERD效果更为显著。
最后，研究团队进行了剂量—反应分析。线性模型发现每周增加 30 分钟的身体活动，GERD的风险可平均降低8%；同时，非线性模型发现与身体活动不足的人群相比，每周进行至少150分钟身体活动的人群患GERD的风险显著降低72.09%，这一结果支持《美国身体活动指南》推荐的身体活动水平。
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研究提示，身体活动可降低GERD风险，尤其是对于老年人和吸烟者。达到《美国身体活动指南》推荐的每周至少进行150分钟中等强度身体活动可显着降低GERD的发生风险。
本文引用格式 🔽
Yu C, Wang T, Gao Y, et al. Association between physical activity and risk of gastroesophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis. J Sport Health Sci 2024. doi: 10.1016/j.jshs.2024.03.007.
视频介绍
作者简介
王洛伟，医学博士，海军军医大学长海医院消化内科副主任、主任医师、教授、博士生导师。从事消化疾病临床科研工作，以第一或通信作者发表SCI论文30篇，总影响因子180.7，单篇最高影响因子45.04。在基于人工智能和大数据的消化内镜诊疗、食道疾病、消化道癌早筛等方面具有丰富的研究基础，相关成果发表于《柳叶刀》子刊。授权国家专利6项，牵头制定行业指南或专家共识7部，参与获国家科技进步二等奖1项、国家教学成果二等奖1项、上海市科技进步一等奖3项，入选第三届“国之名医”。
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Journal of Sport and Health Science《运动与健康科学（英文）》是上海体育大学主办、Elsevier合作开放获取（open-access）出版的学术期刊，聚焦运动医学、运动损伤预防与临床康复、公共健康促进、慢病运动干预、身体活动流行病学、锻炼与脑健康、运动生理学、运动心理学、运动生物力学、运动生物化学与营养、体育教育学、中国传统体育与健康等研究领域与方向。中国大陆第一本SCI和SSCI双收录学术期刊，还被MEDLINE、PubMed Central、Scopus等近20个国际主流数据库收录；2023JCR影响因子9.7，学科排名世界第二，位于Q1区（前2%）；2023CiteScore18.3，学科排名世界第三，位于Q1区（前1%）；中科院期刊分区大类医学1区。荣获中国出版政府奖期刊奖提名奖、中国百强报刊、中国最具国际影响力学术期刊、中国高校杰出科技期刊等荣誉。
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