长桑君脉法——人人都能学会的脉诊

文摘   健康   2023-04-03 09:56   北京  


今天,非常荣幸由我来带领大家一同开启这段神奇而美好的长桑君脉法之旅。与其说是讲课,不如说是分享,分享这四年来我跟随李树森老师学习长桑君脉法的一些感悟。下面先分享长桑君脉法脉诊记录图及画法。


这是长桑君脉法体系当中最著名的脉图。脉诊记录图是记录脉象的工具,其内含有脉动图、脉形图、脉势图。大家请看下面这张图。


接下来,我们一起来了解脉诊记录图蕴含的生命迹象以及信号。从结构上来看,本脉图包括三横、两竖、一弧线以及一折线。接下来我们来解读这张脉图。
在这张脉图中由三横构成的空间里,上部为右手脉道,下部为左手道;两条竖线把脉道分为三个部分,形成了寸、关、尺三部;中间的横线代表双手桡侧腕屈肌腱;弧线在左,为寸上与寸部的分界线,也就是腕横纹的对应位置,代表远心端;折线在右边,为尺下与尺部的分界线,也就是腹股沟的对应位置,代表近心端。寸、关、尺三部,其中寸 9 分,关、尺 部各 1 寸,寸、关、尺脉中线的长度比例为 9:10:10。实际的关部脉长度为桡骨茎突宽度。
脉诊记录图是医生们沟通交流的桥梁,也是病人病情的一个缩影,更是记录宝贵的临床医案信息的重要方法。学习长桑君脉法,首先要学会识脉图、画脉图,进而达到解脉图以及临床应用的目的。那么,如何将中医的千古之谜——脉诊通过脉图的方式表达出来呢?如何将心中了了、指下难明的复杂脉象“平移” 到这张图上来呢?让我们一起来看一段李树森老师特地为我们录制的教学视频。
 从李树森老师为我们录制的教学视频当中可以看到,画脉图有以下五个步骤。
第一步,在手腕处找到桡侧腕屈肌腱;第二步,找到桡骨茎突,确定关位,从而画出尺位、寸位;第三步,用中指的指尖从关位向尺位、尺下,沿着脉道点击,用一定的力度去确定各个部位脉动范围的中线,也就是桡部动脉血流的中轴线的最高点,并用点进行标记;第四步,用食指指尖对寸位、寸上之脉动进行确定,并且用点进行标记;第五步,把寸上、寸、关、尺、尺下五个部位的点连成一条线,构成脉中线。
画脉中线时要注意,如果超过腕横纹的部位仍有脉动,也要标记出来,这个超过腕横纹的脉叫作寸上脉,一般正常人不可见。如果临床上出现了寸上脉, 则代表其人体内阴虚内热。
“千年黄河易改道,百岁太渊左右滚”。古代先贤长桑君站在黄河边,每日观察河水的变化,年复一年,他发现水流的走势会随着时间的推移而发生变化。
黄河滚滚东去,遇平原则散大而曲折,遇山隘则湍急而奔腾,遇涝则溢,遇旱则枯,遇风则拍浪卷雾,遇寒则凝。隘前隘后,盛急则旋,出隘必宽。河堤变迁,自然而然。
那么,人体的血脉是否也像那滚滚的黄河一样,会随着时间的流逝而发生变化呢?长桑君从中悟出了中医脉法的原理,并流传了下来。
脉的寸关尺与黄河之间又有什么样的比拟关系呢?脉诊之要在关部,关部的本质意思是关隘。关部的桡骨茎突会对经脉形成一个约束,气血流经此处脉道时就像黄河水从平原进入三门峡再冲出三门峡一样。脉诊时一定要先找到双侧的关隘,即桡骨茎突内侧缘到桡侧腕屈肌腱之间。关前散大为寸,关后溢满 为尺,关上多急为紧,此为自然之道使然。
那么,什么是脉道呢?桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突内侧缘之间的凹槽就是脉道,相当于《黄帝内经》中 的“经隧”。寸口部位经脉(动脉)与脉道之间的关系,如同黄河之水与河道之间的关系。经脉通过腠理,在其周围有分肉、筋、骨、皮肤等。
河道宽窄相对静止不变,而河水在不停地流动消长变化。那么,相应于人体而言,随着年龄的增长,脉在脉道中也会不停地变化,脉也会发生偏移和滚动。画脉图的时候,我们要相信自己的手感,摸到了哪个活动点的最高处就标记上,也许你画的脉中线不是直的,但是只要脉中线是最高点的连线就是正确的,这一点,请大家在练习的过程当中一定要注意。(陈俊传讲)
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