青海省国家中医区域医疗中心科普 | 什么是消化性溃疡

文摘   2024-11-12 18:11   青海  

随着天气转冷,医院里来就诊的消化性溃疡患者日渐增多,甚至有的患者出现了消化道出血被送至医院急救后才知道自己已经患上了消化性溃疡,而且还出现了并发症。所以,在日常生活中要如何防治消化性溃疡呢,下面让我详细讲给您听。



让我们先了解一下什么是消化性溃疡



     消化性溃疡通常是指发生于胃和十二指肠的溃疡,是消化系统常见病、多发病。很早之前科学家们就发现溃疡的发生与胃酸、胃蛋白酶关系密切,胃黏膜长期受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀进而导致溃疡的发生,所以称之为消化性溃疡。

消化性溃疡会有什么临床表现呢?



     消化性溃疡最常见的症状是上腹痛,尤其是当出现节律性、周期性上腹痛时要特别警惕消化性溃疡的发生。通常来说胃溃疡以餐后痛为主,十二指肠溃疡以餐前痛及夜间痛为主,当然也不是所有患者都是那么典型,老年人对疼痛的刺激反应不灵敏,腹痛比较轻微甚至没有腹痛的症状,而表现为腹胀、胃部烧灼感、嗳气、呕血黑便等不典型症状。




溃疡性溃疡的病因有哪些呢?



     目前比较公认的病因包括幽门螺旋杆菌感染、非甾体类药物、吸烟饮酒、不良饮食习惯、精神心理因素等。其中幽门螺旋杆菌感染是最主要病因。研究表明,大约90%的十二指肠溃疡和70%-80%的胃溃疡合并幽门螺旋杆菌感染,而且合并幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡年复发率为50%-70%,通过根除幽门螺旋杆菌,可以使溃疡的复发率降至5%以下。此外随着心脑血管疾病患病率逐年增高,阿司匹林等非甾体药物广泛应用于临床,由此类药物导致的消化性溃疡也呈现高发趋势。




如何防治消化性溃疡呢?



     1.首先要进行规范、足疗程的药物治疗,一般十二指肠溃疡疗程4-6周,胃溃疡6-8周,部分巨大溃疡也可延长至12周。选择的药物主要为质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等),此外也可以联合黏膜保护制剂,比较常用的有瑞巴派特、替普瑞酮等。不恰当的停药会导致溃疡的复发,所以规范、足疗程服药是溃疡愈合的关键。
     2.其次如果合并幽门螺旋杆菌感染,大多数患者都需要进行根除治疗,疗程通常为14天,目前多采用四联疗法,总体根除率在90%以上。根除期间要特别注意药物不良反应,出现不适症状及时就医。
     3.日常调护:①养成良好的生活方式,秋冬季节注意保暖,戒烟戒酒,合理用药,避免使用损伤胃粘膜的药物;②饮食调养:少吃辛辣油腻刺激性食物,少喝咖啡、浓茶以减少对胃粘膜的刺激,保持规律饮食,注意少食多餐,切过饱过饥。②劳逸结合,适当增加运动锻炼,保持心情舒畅及充足睡眠。

图文供稿 | 青海省国家中医区域医疗中心过渡病区 脾胃科 王江
责任编辑 | 党委办公室

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