为进一步促进医疗资源下沉，提高群众的健康水平和生活质量，2024年10月31日下午，环湖医疗专家韩玉主治医师，前往贵南县茫曲镇城北社区，面向社区居民提供免费的医疗咨询和健康检查，让爱心服务触手可及，让健康关怀零距离。
活动中，义诊团队热情地迎接每一位前来就诊的居民。为每一位居民测量血压、血糖，仔细询问他们的身体状况，同时耐心解答居民的咨询，并通过询问病史、体格检查的方式了解居民健康状况，尤其针对咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病，详细交代了高原患者注意事项，并针对不同疾病和个体差异提出合理的诊疗建议和个性化治疗方案。并且对社区居民免费发放了感冒等药品。对行动不便的患者，医疗团队还上门入户进行诊疗服务，做到“不漏一人，不落一户”。此次活动得到了居民们的一致好评。
咳嗽的中西医治疗：
咳嗽是内科门诊患者就诊时最常见的主诉，由于咳嗽并非特定疾病，其病因复杂且涉及面广，不易明确。据统计，我国感冒止咳药年销售量居零售药店的榜首。由此可见，咳嗽的管理不容忽视。慢性咳嗽病程较长，对患者生活质量影响较大，且不易明确诊断，并引起多个系统的并发症，因此一直是咳嗽研究的重点。据统计全球成人慢性咳嗽的患病率为9.6%，不同研究显示慢性咳嗽的患病率为2%-28.3%。
根据患者病史和体格检查、用药史（ACEI等）、职业和环境暴露史、实验室检查，来评估咳嗽。评估咳嗽的手段还可以包括影像学检查、肺功能检查、诱导痰细胞学检查、呼出气一氧化氮（FeNO）、变应原皮试（SPT）和血清IgE、食管反流监测、支气管镜检查等。并非所有咳嗽患者均需要进行上述实验室检查，而是根据特定人群有选择地进行，建议有条件的医院将肺功能检查作为慢性咳嗽的首选检查。
轻微咳嗽无需处理，随着病因去除可自发缓解。
剧烈干咳和频繁咳嗽，既影响学习和工作，也影响休息和睡眠，这时候就需要给与适当的镇咳治疗了。
痰量较多者则不宜强力镇咳，而是应当给予祛痰药物帮助痰液排出。
建议患者普通感冒不推荐使用抗生素，抗菌药物对减轻咳嗽程度与病程无明显作用，除非有细菌感染证据（咳黄脓痰，外周血白细胞增高等）时使用。
经验性治疗可以选择青霉素类、头孢菌素、大环内酯类或呼吸喹诺酮类药物。
伴剧烈咳嗽或支气管痉挛的成人急性气管-支气管炎，建议使用β2受体激动剂。
中医认为，咳嗽既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种疾病。临床治疗遵循三因制宜个体化辨证论治原则。常见风寒袭肺证、风热犯肺证、风邪伏肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证、肺气虚证等证型，选用经典名方加减或相关中成药进行治疗。中药常用组方成分为麻黄、紫苏叶、地龙等。
加强对咳嗽患者的健康教育和管理亦是咳嗽诊治的重要环节。通过健康教育，可帮助患者正确认识咳嗽的发生机制及原因，识别咳嗽的危险、诱发因素，教育患者自身避免危险因素如戒烟、避免二手烟等刺激性气体暴露，调整生活方式，加强锻炼等，将有助于患者实现症状的自我管理，进一步改善自身生活质量。
下一步，我院将巡回医疗服务为契机，切实发挥“桥梁纽带”作用，搭起为民办实事，惠民暖人心爱心服务。努力提高全乡农牧民群众就医保障水平，继续普及健康知识，传播健康理念，为村民的健康增添一份保障。
图文供稿 | 韩玉
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