中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024）中指出，氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量的方法，旨在纠正多种因素导致的缺氧状态，促进组织新陈代谢，并维持生命活动的治疗方法，氧疗已被WHO列为治疗缺氧性疾病的必须方法之一。
家庭氧疗是一种在家庭环境中进行的吸氧治疗方法，主要针对需要长期或经常吸氧的慢性缺氧患者。它是医院治疗的延伸和维持，旨在缓解慢性呼吸系统疾病或其他健康问题的症状，提高患者的生活质量和活动能力。
随着氧疗应用的普及和技术的进步，氧疗已经深入到家庭中，成为许多慢性呼吸系统疾病患者日常应用的一部分，但是我国家庭氧疗患者自我管理能力尚较差，患者对吸氧的时间、吸氧的装置等不了解，而导致用氧行为的不规范，氧疗效果欠佳。
常见的家庭氧疗设备
氧气袋、氧气钢瓶、制氧机、呼吸机等
氧流量
氧流量分为低、中、高三级，低流量是指每分钟1-2升，中流量是指每分钟2-4升，高流量是指每分钟4-6升。慢性阻塞性肺疾病患者，给予低流量：1.0-2.0L/min，每日吸氧时间大于15小时，不可自行缩短时间。
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出院后氧气流量表到底如何读数？
氧气流量表上常见的浮子有两种：
一种为圆形浮标式（图1），另一种为锥形浮标式（图2）
图1
图2
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你是以浮子的哪个平面来读出氧流量的？
根据国家质量监督检验检疫总局2016年11月25日发布的《中华人民共和国国家计量技术规范》JJF1589-2016，浮子流量计型式评价大纲，不管浮标的形状如何，调节氧流量时应以浮标的最大截面处所在的刻度线读数为准。特殊情况按制造厂的规定。
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正确家庭氧疗方法
合理控制吸氧浓度，针对不同患者肺功能状态及病情进展情况，应正确调整其吸氧浓度，对家庭氧疗的患者，应以低流量吸氧为主，氧气浓度<29%，1-2升/分，每天吸氧的时间不能少于15小时，保持足够吸氧时间，如果时间过短，则达不到理想氧疗效果，降低氧分压，致使机体处于缺氧状态，削弱控制效果。
掌握正确的吸氧方法，提高吸氧舒适度，以鼻导管吸氧为主，经前鼻，置入导管，并固定，最大限度减少吸氧对正常生活的影响，例如饮食、说话等。
坚持每日记录，例如每日吸氧时间、吸氧浓度等，为医生对病情判断提供依据。
指导患者学会自我观察，告知患者观察内容，例如氧疗过程中注意关注脸部、呼吸、机体疼痛变化等。
家庭氧疗的注意事项
保持室内空气的流通；定时开窗通风，每日2-3次，每次30分钟。
定期更换湿化瓶中的湿化水和吸氧管道：湿化瓶内的湿化水每日更换，湿化瓶每周做好清洁和消毒，鼻导管每周更换。
吸氧过程中注意适当湿化及加温，严禁出现高流量吸氧的情况，避免氧分压过快上升，造成呼吸抑制，加重病情。
避免室内吸烟或存放易燃易爆的物品，氧气钢瓶不易放在暖气旁，应放在阴凉避光处。
合理饮食，氧疗期间多食富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
适量运动，可以在医生的指导下适量运动，如散步、太极拳等。要注意避免过度劳累，运动强度要适中。
心理护理，氧疗是一个漫长的过程，要积极面对疾病，树立战胜疾病的信心，可以听一些商调的音乐如：《高山流水》、《阳春白雪》、《渔歌》等曲目，如果出现焦虑、抑郁等心理问题，应积极向家人、朋友倾诉，也可以咨询心理医生。
图文供稿 | 肺病科 陈芳 侯知鹃
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